引起儿童听力下降常见原因可能包括耳部疾病、神经系统疾病、遗传因素、应用耳毒性药物等，具体如下：
1、耳部疾病
外耳道病变，比如外耳道畸形、外耳道闭锁、外耳道有异物或是肉芽、瘢痕、狭窄、肿瘤，以及耵聍堵塞等，均可能会导致儿童听力下降。鼓膜的病变，比如鼓膜的炎症、穿孔、内陷粘连等，以及中耳的病变包括急慢性化脓性中耳炎、咽鼓管功能障碍、中耳积液、中耳积血，甚至是鼻咽部的肿瘤，也都可能会导致儿童听力下降。
2、神经系统疾病
耳蜗听神经或听觉中枢发生病变，比如耳蜗螺旋器病变出现的感觉神经性耳聋，导致传入的声音不能或只能部分感知，儿童也可出现听力减退或听力功能丧失的情况。常见原因包括感染，比如婴幼儿化脓性脑膜炎可以导致脑膜炎性迷路炎以及中耳化脓，进而引起化脓性迷路炎损伤神经诱发耳聋;麻疹、腮腺炎、流感等病毒损伤听神经及其末梢感受器，也可导致耳聋;孕妇患有病毒感染、糖尿病、肾炎，可以累积胎儿导致耳聋。
3、遗传因素
在SLC26A4基因、GJB2基因这两大遗传性耳聋的遗传基因中，SLC26A4基因突变会造成前庭导水管扩大，引起迟发性或波动性听力下降。
4、应用耳毒性药物
给儿童滥用氨基糖苷类抗生素、利尿剂、抗疟剂等耳毒性药物，由于药物成分容易损害第八对脑神经，导致内耳中毒，所以可能会导致听力下降，严重者甚至会有耳聋倾向。
