毛孔粗大有黑头可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理，具体措施如下：
1.一般治疗
毛孔粗大、伴有黑头通常是由于皮脂腺分泌旺盛、油脂堵塞毛孔所致，这类患者日常中尤为需要注意面部卫生，如使用温和的皮肤清洁剂清洗面部、避免使用油性化妆品、避免暴晒、避免摩擦或压迫皮肤等。另外患者剧烈运动后还需要及时洗澡，以免油脂、汗水、灰尘过度积聚于毛孔，从而引发痤疮。部分黑头较多者，还可通过局部热敷扩张毛孔，随后应用粉刺针挑出黑头，清理完毕后还需要应用局部冷敷收缩毛孔。
2.药物治疗
针对毛孔粗大、黑头症状，可在医生指导下应用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物改善毛囊皮脂腺导管角化并溶解细小的黑头。部分患者必要时还可应用红霉素软膏、甲硝唑乳膏等抗生素药物预防感染。
3.手术治疗
部分患者还可通过果酸换肤、化学剥脱术等方式疏通毛孔、去除黑头。有条件者还可采取点阵激光嫩肤术、光子嫩肤等方式缩小毛孔、紧致皮肤。
患者需要注意饮食清淡，避免进食油腻的食物，以免皮肤油脂过度分泌，加重黑头症状。部分患者还可以应用鼻贴去除局部黑头，随后需要按摩皮肤一段时间帮助收缩毛孔。
