脑脊液漏的表现和处理方法

来源:民福康

脑脊液漏根据漏出的部位不同可以分为鼻漏、耳漏和伤口漏等,临床表现需要根据漏出的部位决定。而处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:

一、临床表现

1、鼻漏

患者发生脑脊液鼻漏时,鼻腔内会间断或持续性流出清亮、水样的液体,在低头、打喷嚏时或用手压迫颈静脉时会导致鼻腔流出的液体量增多。

2、耳漏

在患者发生脑脊液耳漏时,常有清亮的液体从外耳道流出,在咳嗽、憋气或是保持患侧卧位时漏出更加明显。患者还可能会伴随听力下降、耳鸣、口角歪斜等症状。

3、伤口漏

脑脊液伤口漏常见于颅盖部开放性颅脑创伤,会有液体从开放的创口流出,患者还可出现头晕、头疼、癫痫等表现。

二、处理方法

1、一般治疗

发生脑脊液漏后,患者应该保持头高足低位休息。严格限制饮水量和食盐摄入量,保持大便通畅,避免用力咳嗽、打喷嚏或排便等,以免加剧脑脊液的流出;也要禁止冲洗和填塞鼻部,情绪不能过于激动。

2、药物治疗

为预防颅内逆行感染发生,患者需要在医生指导下采用抗生素进行治疗,比如青霉素、头孢呋辛钠等。若颅内压升高时,还可以静脉滴注甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。

3、手术治疗

脑脊液漏的患者还可以根据病情考虑手术治疗,比如经颅修补术、颅外修补术。

章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后总出汗还头晕是怎么回事
剖腹产后总出汗还头晕是因为以下原因: 1.麻醉药物的影响 剖腹产手术需要麻醉药物,这些药物的作用会导致出汗和头晕。这些副作用通常会减少或消失一段时间后。 2.疼痛和不适感 剖腹产手术后,伤口会引起疼痛和不适感,这些感觉可以导致身体产生应激反应,包括出汗和头晕。 3.大量出血 在剖腹产手术中,可能需要出血量很大,而血量下降也会导致出汗和头晕。 4.身体疲劳 剖腹产手术是一种大型手术,需要大量的体力和精力。手术后,身体可能会感到疲劳、虚弱和头晕。 因此,剖腹产后总出汗还头晕是一种常见的情况,但如果这些症状过于严重或长时间持续,应该立即向医生咨询。 医生会根据病人的情况,给出适当的治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子感冒了咳嗽厉害
一般情况下,孩子感冒了咳嗽厉害,家长可以通过日常护理、物理治疗、药物治疗来处理。具体分析如下: 1.日常护理 如果天气变化后,孩子没有及时增添衣物,可能会导致感冒咳嗽。建议家长让孩子多喝温热的白开水,有利于使黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液排出;同时也可以通过发汗的方式排出体内毒素。 2.物理治疗 孩子的抵抗力比较低,如果感染了细菌,可能会引起感冒,出现咳嗽症状。建议家长让宝宝在充满蒸气的浴室里坐几分钟,清除肺部黏液,平复孩子咳嗽症状。此外家长也可以给孩子用热水袋敷在背部,驱除寒冷,缓解咳嗽。 3.药物治疗 如果孩子感染了病毒,进而导致感冒和咳嗽频繁,家长可以在医生的指导下给孩子使用四季抗病毒合剂、羚羊感冒口服液、更昔洛韦胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
例假头晕怎么回事
例假头晕可能是由贫血、内分泌失调或者低血糖等原因引起的,详情如下: 1.贫血 贫血是指血液中红细胞数量或质量不足,导致组织器官供氧不足。此时,身体会出现头晕、疲乏、心慌等症状。女性在例假期间,会出现血量较多,导致失血过多而引起贫血,从而出现头晕症状。 2.内分泌失调 例假期间,女性体内激素水平变化较大,容易导致内分泌失调。内分泌失调会影响身体的代谢和平衡,导致头晕、乏力等症状。 3.低血糖 女性在例假期间,由于身体的代谢水平会发生变化,容易出现低血糖症状。低血糖会导致大脑供氧不足,从而引起头晕、恶心等症状。 除以上原因外,还可能是颈椎病、高血压等。如果症状持续或加重,建议及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理: 1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗; 2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整; 2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食; 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊; 4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能; 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办
孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常见于哮喘、胃食管反流等疾病,需要根据病情具体分析选择药物。 1.哮喘 孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽,常需要考虑哮喘的可能,因为哮喘可以在幼年发病,并且最大的特点就是多在夜间发作或者加重,导致咳嗽、喘息等症状。对于夜间急性发作的哮喘,可以选择吸入沙丁胺醇用于咳嗽程度比较轻的患者,一般在前一小时内,每20分钟吸入1~2喷,必要时可以加用茶碱缓释片,常可缓解症状。也可在睡觉之前口服孟鲁司特钠进行预防。 2.胃食管反流病 对于此类疾病引起的夜间咳嗽,主要在于预防反流的发生。建议在睡前两小时之内不要进食食物,平常饮食注意尽量避免浓茶、咖啡、高脂肪食物,睡眠时可以适当抬高床头,保持头部高于腹部的姿势,咳嗽时改为半卧位或者是坐立位,同时予以抑酸护胃药物。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿咳嗽是肺炎吗
新生儿咳嗽不一定是肺炎,还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物,或出生前后感染细菌等病原体,都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况,还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的,如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时,也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外,新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多,若伴随咳痰、发热等不适症状,建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
大姨妈期间头晕怎么回事
月经期间头晕可能是由血液循环问题、荷尔蒙变化以及贫血等原因引起的,详情如下: 1、血液循环问题 月经期间子宫内膜脱落,导致子宫血管收缩,阻碍了正常的血液循环,从而引起头晕。 2、荷尔蒙变化 在月经周期中,荷尔蒙水平会发生变化,特别是在经期前后,雌激素和孕激素水平的变化可能会导致血管扩张或收缩,从而引起头晕。 3、贫血 月经期间出血量增加,如果身体铁质摄入不足或者存在贫血状况,血红蛋白水平下降,导致供氧不足,进而引起头晕。 除以上原因外,还可能是体位性低血压、痛经引起的紧张和焦虑、缺乏休息以及营养不均衡等。如果头晕情况较为严重或持续时间较长,建议咨询医生以获取更准确的诊断和治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
2个月婴儿偶尔咳嗽几声是怎么回事
2个月婴儿偶尔咳嗽几声可能是由几种原因引起的,详情如下: 1.呼吸道感染 2个月的婴儿免疫系统尚未完全发育,容易感染病毒或细菌,导致呼吸道感染。此时婴儿可能会出现咳嗽、流鼻涕、发热等症状。需要及时就医,给予抗生素或对症治疗。 2.过敏性咳嗽 有些婴儿可能对某些物质过敏,如宠物毛发、花粉等,导致过敏性咳嗽。此时婴儿可能会出现咳嗽、喘息、流泪等症状。需要及时找出过敏原并避免接触,同时给予抗过敏治疗。 3.气管支气管炎 气管支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,常见于秋冬季节。婴儿可能会出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。需要及时就医,给予对症治疗和支持治疗。 除了以上相对常见的原因之外,婴儿咳嗽的其他可能原因还包括:肺炎、哮喘、异物梗阻等。如果婴儿咳嗽频繁或持续时间较长,建议及时就医。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咳嗽会不会是肺癌
咳嗽会不会是肺癌,需要结合实际情况进行分析。 肺癌患者在发病早期一般无明显症状,但是随着癌细胞不断增殖,癌肿体积增大,可能会对气道产生一定的压迫、刺激,导致咳嗽产生,这种咳嗽通常是无痰或少痰的刺激性干咳。但是,临床上导致咳嗽的原因有很多,物化刺激、上呼吸道感染、支气管炎等,都可能引起人体咳嗽反射。同时,接触到过敏原形成过敏性鼻炎、哮喘等,也可能因为呼吸系统的炎症、痉挛,出现咳嗽症状。因此单凭症状并不能诊断疾病,建议患者就医检查。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩子晚上有点咳嗽白天正常如何治疗
小孩子晚上有点咳嗽白天正常,常与受凉、胃食管反流、呼吸道感染等有关,可分别通过家庭护理、药物治疗如质子泵抑制剂、抗生素等缓解症状。 1.受凉 如果儿童在夜间睡觉的时候不注意保暖,很容易因为受凉而出现咳嗽的症状,可通过注意保暖、调节室内温度等方式缓解。 2.胃食管反流 胃食管反流可能会导致小孩子晚上有点咳嗽而白天正常的情况,此时建议使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂药物进行治疗。 3.呼吸道感染 呼吸道感染初期可能会导致小孩子晚上有点咳嗽白天正常的情况,若为细菌感染,应遵医使用头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物;若为流感病毒引起,可应用奥司他韦等抗病毒药物治疗。 用药需在医生指导下进行,避免自行用药。若小孩子晚上有点咳嗽白天正常的症状加重,或症状持续且未见好转,建议及时就诊治疗。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
咳嗽一直不好会是肺癌吗
咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查,咳嗽首先要拍一个胸片,必要的时候甚至做一个胸部的CT,来看看肺上是不是长东西了,是肺炎还是结核,还肺上其他的需要鉴别的东西,这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎,进行抗炎治疗,10天左右,如果病变吸收了,肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收,要做结核的筛查,除外一下是不是结核,做结核的PPD实验、结核菌素实验,甚至痰中去找结核菌,必要的时候可以做气管镜取病理,除外一下是炎症、结核,还是肺癌。再诊断不了,可以经皮穿刺,一般结核不建议穿刺,如果能排除结核,可以进行穿刺,来明确是不是肺癌。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
咳嗽后背疼是肺癌吗?
咳嗽伴有背部疼,并不是肺癌的一个特征性的表现,这个也是完全可以在良性疾病我们经久不治,或者是没重视的情况下,长久的咳嗽而导致身体的肌肉的一个功能协调的出现的症状,是完全可以的。现在社会上有一种感冒,病毒性的感冒以后很可能要持续很长时间的上呼吸道的症状,就是咽部发痒,总是咳嗽,所以这样总是咳嗽、经久的咳嗽不愈,没有重视的话,势必就要导致咳嗽症状的长期反应的情况下胸部的肌肉的一个紧张,而导致的可能有胸背疼。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺癌的咳嗽特点
咳嗽是一个症状,很多人都会咳嗽,呛一口水就会咳嗽,有炎症的时候,有肺炎,感冒的时候也会咳嗽,所以通过咳嗽来诊断肺癌是非常不准确,而且一方面有可能是肺癌,有可能也会忽略,因为可能有过长期的支气管炎、咽炎这样的病史,可能经常咳嗽,尽管肺癌引起咳嗽时候可能还不一定重视。也有可能不是肺癌,但是老是给自己头上扣帽子,刺激性的干咳确实是肺癌的一个症状之一,但是通过它来诊断肺癌并不是很可靠。如果说有怀疑,其实做一个胸部的CT就基本上可以搞明白到底怎么回事。
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
垂体瘤术后如何判断是否出现脑脊液鼻漏
垂体瘤术后的患者,通常可以采取以下的方法判断是否出现脑脊液鼻漏的情况。第一,如果患者在术后拔除填塞物后,可已出现流清水样的分泌物,大概率是脑脊液鼻漏;但是如果患者的分泌物是比较粘稠的,并且合并由各种颜色的变化,是脑脊液鼻漏的可能性就比较小。第二,可以将鼻腔内流出的分泌物进行相关的化验,主要是行脑脊液糖蛋白的定性检查。第三,如果脑脊液糖蛋白定性的检查,仍然不能够明确的情况下,可以行脑脊液铁蛋白的测定来判断。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
垂体瘤术后如何判断出现脑脊液鼻漏
脑垂体瘤手术以后,假如说出现下面这些情况,有可能就是出现脑脊液鼻漏的现象。比如鼻腔里面有些水流下来,还有些会感觉有清鼻涕一样的东西,从鼻腔里面流出,这种情况下就有可能出现脑脊液鼻漏的现象。出现这种情况,需要及时上医院进行诊断和治疗。有些患者休息一段时间自然会愈合,还有些长时间的不愈合需要进行手术治疗。
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肾虚耳鸣的特点
肾虚出现了耳鸣,需要分析一下是肾阴虚导致的耳鸣,还是肾阳虚导致的耳鸣,如果是肾阳虚导致的耳鸣,同时会伴有手脚冰凉、性欲减退,如果是肾阴虚导致的耳鸣,会伴有腰膝酸软、五心烦热、口干、盗汗等症状。所以,肾虚出现耳鸣时,需要在医师指导下,根据望闻问切,开汤药来进行调理。