脑出血术后痰多的原因包括咳嗽反射减弱、长期卧床、并发坠积性肺炎、继发吸入性肺炎等，具体如下：
1.咳嗽反射减弱
脑出血患者手术过程中需要应用麻醉技术，一方面患者因麻醉药物作用，自身咳嗽反射减弱，无法及时咳出呼吸道分泌物。另一方面，患者手术过程中呼吸道分泌物仍在持续分泌。在二者作用下，故可出现术后痰多的现象。
2.长期卧床
脑出血患者术后需要长期卧床，但长期卧床过程中，患者肺部活动量减少，无法正常排出痰液，届时亦会造成痰液积聚过多的现象。
3.并发坠积性肺炎
如果脑出血患者术后痰多，伴有发热、咳嗽、气促等表现，需要考虑是否因坠积性肺炎所致，该病多由于呼吸道清除能力减弱、呼吸道分泌物难以咳出、呼吸道病菌感染等因素共同所致。
4.继发吸入性肺炎
部分脑出血患者可能会伴有意识障碍或吞咽功能障碍，这类患者饮水或进食过程中，会导致食物残渣误入呼吸道，从而诱发吸入性肺炎，患者亦可出现痰多、发热、咳嗽等症状。
