颅内压增高为什么不能做腰穿
腰穿一般指腰椎穿刺,颅内压增高不能做腰椎穿刺主要与可能诱发脑疝有关。
腰椎穿刺是指使用一根较长的穿刺针通过腰椎的椎间隙穿入椎管,从而获取脑脊液,再将脑脊液进行化验,判断是否存在病变及病变的类型。如果患者的颅内压明显增高,腰椎穿刺放脑脊液时可能会使椎管内压力快速降低,使颅腔与椎管的压力差明显增加,容易使部分脑组织向下移位,从而发生脑疝,威胁患者的生命健康。
医生通常会先使用甘露醇注射液或者呋塞米注射液等脱水的药物降低患者的颅内压,再考虑进行检查。如果已经怀疑是颅窝占位,应该先进行影像学检查。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高是什么情况引起的
颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。
1、颅脑损伤
比如锐器、钝器等直接作用于脑部,导致颅脑损伤,可使脑组织破坏、脑组织水肿,造成颅内压增高。
2、颅内感染性疾病
细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病,可导致脑细胞和脑血管受损,进而引起脑水肿,使脑组织体积增大,导致颅内压增高。
3、颅内占位性疾病
如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病,可对周围组织产生压迫,影响脑脊液循环和吸收,造成颅内压增高。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高治疗方法有什么
颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。
1、一般治疗
患者应及时戒烟,保证充足的休息,避免过度劳累,同时要保持积极乐观的心态,避免情绪波动较大。
2、对症治疗
患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗,能够减少全身细胞水含量,降低颅内压。药物治疗效果不佳时,可以采取全脑室引流术进行治疗,以释放脑脊液降低颅内压。
3、对因治疗
颅内细菌感染造成颅内压增高,可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高,可以采取肿瘤切除术进行治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的早期表现
颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,具体如下:
1、头痛
颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫,使颅内压力升高过快,导致出现剧烈头痛。
2、呕吐
颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢,因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。
3、视乳头水肿
颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管,导致回流障碍而出现视乳头水肿,出现一过性黑矇、视力下降,甚至是失明。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高患者该怎么治疗好
颅内压增高一般与脑出血、脑膜炎、脑瘤等原因有关,需要根据病因进行处理。
1.脑出血
患者可以遵医嘱使用脱水剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗生素等药物进行治疗,控制病情发展。
2.脑膜炎
患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,消除炎症,减轻脑部不适症状。
3.脑瘤
患者可以通过开颅脑肿瘤切除术进行治疗,将肿瘤完全切除,以达到临床治愈的目的,从而减轻颅内压。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的重要客观体征是什么
颅内压增高的重要客观体征包括呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。
1、呕吐
颅内压增高时会出现呕吐症状,尤其是晨起时呕吐更明显。呕吐通常呈喷射状,提示有颅内高压。
2、视乳头水肿
颅内压增高时,会出现视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。视乳头水肿会导致视力下降、视物模糊等。
3、意识障碍
颅内压增高时,患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍症状。出现此现象时说明病情比较严重。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。
脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高怎么快速降
颅内压增高没有明确说明怎么快速降,颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体如下:
1、一般治疗
患者需要在安静的环境中休息,同时注意休息。生活中避免剧烈咳嗽、用力排便,减轻颅内压增高的情况。
2、药物治疗
颅内压增高的患者需要遵医嘱使用甘露醇、氢氯噻嗪、 螺内酯片等药物,将颅内、细胞内或组织间隙内的液体排出体外,从而减轻颅内水肿、积水,降低颅内压。
3、手术治疗
颅内压增高发生脑危象早期时,需要在医嘱下通过脑室穿刺引流、脑室分流术等手术治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是颅内压增高
颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200mmH2O。
颅内压增高多为颅腔内容物的体积增加,并超出颅内压调节代偿的范围,是颅内多种疾病所共有的临床综合征。颅内压增高将会引起视乳头水肿、头痛以及喷射性呕吐等一系列的临床症状。由于颅腔的容积具有固定性的特征,因此颅腔内部的脑脊液、血压、脑组织等其中的任何一种成分的容量发生增加,都会导致颅内压增高的发生。而这种颅内压升高一旦超过一定的限度,导致机体无法代偿,那么将会引起严重的不良后果。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期脑转移脑疝有什么症状
肺癌晚期脑转移脑疝是一种严重的情况,可能导致严重的神经系统症状。以下是一些可能出现的症状:
1.头痛:突然而严重的头痛是脑疝的常见症状之一。疼痛可能非常剧烈,并且可能会逐渐加重。
2.呕吐:频繁而剧烈的呕吐也是脑疝的常见症状之一。这可能是由于颅内压升高引起的。
3.意识改变:患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识改变。
4.瞳孔异常:脑疝可能导致瞳孔大小的改变或不对称。
5.运动和感觉障碍:一侧或双侧的肢体可能会出现无力、麻木、瘫痪或感觉异常。
6.言语问题:说话困难、失语或理解困难可能出现。
7.癫痫发作:部分患者可能会发生癫痫发作。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且症状的严重程度也会因人而异。脑疝是一种紧急情况,需要立即就医进行诊断和治疗。
如果怀疑或出现上述症状,应立即呼叫急救车或前往医院急诊部门。医生会进行详细的身体检查和神经系统评估,可能会包括头部CT扫描等影像学检查,以确定是否存在脑疝。
对于肺癌晚期脑转移脑疝的治疗,通常需要综合考虑患者的整体健康状况和症状的严重程度。治疗方法可能包括以下几种:
1.手术减压:在某些情况下,手术可能被用于减轻颅内压和解除脑疝。
2.放疗和化疗:放疗和化疗可以用于控制肺癌的原发肿瘤和脑转移瘤。
3.药物治疗:医生可能会使用药物来降低颅内压、控制癫痫发作和缓解其他症状。
4.支持治疗:提供营养支持、维持水电解质平衡和密切监测生命体征等支持治疗也非常重要。
脑疝是一种严重的疾病,预后通常取决于多种因素,如肿瘤的类型、转移的程度、患者的整体健康状况等。早期诊断和及时治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
对于肺癌患者和他们的家属来说,了解脑转移脑疝的症状和及时寻求医疗帮助是至关重要的。同时,与医生进行充分的沟通,了解治疗方案和预期结果,可以帮助患者和家属做出明智的决策。如果患者出现任何异常症状,应立即就医,以便获得及时的诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
婴儿颅内压增高的临床表现
颅内压增高是一种严重的疾病,可导致婴儿出现一系列神经系统症状。以下是关于婴儿颅内压增高临床表现的详细介绍:
一、头痛
头痛是颅内压增高最常见的症状之一。婴儿可能会经常哭闹,尤其是在傍晚或夜间,而且哭闹时可能会出现面部潮红、呼吸急促等症状。
二、呕吐
婴儿颅内压增高时,可能会出现频繁的呕吐,且呕吐物多为胃内容物,呈喷射性。
三、视神经盘水肿
在婴儿的眼底检查中,可能会发现视神经盘水肿,这是颅内压增高的典型表现之一。
四、惊厥
部分婴儿可能会出现惊厥,表现为突然发作的抽搐、意识丧失等症状。
五、嗜睡
婴儿会变得非常困倦,难以唤醒,即使被唤醒,也可能很快再次入睡。
六、头围增大
由于颅内压增高,婴儿的头围可能会逐渐增大,囟门也会饱满隆起。
七、其他症状
婴儿还可能出现呼吸急促、心跳加快、血压升高等症状。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在婴儿时期,许多疾病的症状都比较相似,因此,如果家长发现婴儿有任何异常表现,应及时带其就医,进行详细的检查和诊断。
对于婴儿颅内压增高,家长和医生都应该高度重视。如果不及时治疗,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病因和病情的严重程度而定。
此外,在日常生活中,家长应注意保护婴儿的头部,避免受到外伤。同时,要注意观察婴儿的精神状态和身体变化,如有异常应及时就医。
总之,婴儿颅内压增高是一种严重的疾病,需要家长和医生的密切关注和及时治疗。如果您对婴儿的健康有任何疑虑,请及时咨询专业医生的意见。
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
什么是颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
景筠 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
脑疝是什么意思
部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝,颅内因为有大脑镰小脑幕的存在,分成三个不同的区间,因为大脑镰的左右就是左右大脑半球,小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝,属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施,比如用脱水剂,有手术指征需要做手术,比如去骨瓣减少高颅压的发生。
项炜 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
颅内压增高的临床表现
颅内压增高有三个主要表现,第一个是头痛,第二个是呕吐,第三个是视乳头水肿。视乳头水肿是一种检查,通过眼底镜,医生才能够发现患病,除此之外,如果颅内压增高很严重引起脑疝,可能会出现病人意识障碍,可以出现瞳孔变化,甚至可以出现呼吸和心跳骤停情况。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压增高头痛怎么办
需要根据病因进行治疗,如果是脑出血引起颅内压增高,可以做局部穿刺引流。如果出血破入脑室也可以做脑室引流,如果是脑积水导致可以做脑积液分流手术。如果是颅内感染导致最重要是抗感染治疗,但是在病因未明的时候可以用脱水药物降低颅内压缓解头疼。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
颅内压增高三主征包括哪三个
颅内压升高三个症状包括恶心、呕吐和视乳头水肿。颅内压力升高主要见于脑瘤或者是急性脑出血,颅内压升高会对颅内呕吐中枢造成刺激,导致患者出现恶心、呕吐症状,部分患者可以表现为喷射性呕吐。另外,颅内压升高还会导致视乳头水肿,可以通过眼底检查来明确此症状。