溃疡性结肠炎可以结合临床表现，与实验室检查、影像学检查、结肠镜检查等进行确诊。
1.临床表现
溃疡性结肠炎的患者可能会出现持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、食欲减退等症状，其可能还会伴有高热、消瘦、贫血等全身症状，部分可伴有外周关节炎、结节性红斑、虹膜炎等肠外情况，若出现上述情况，患有溃疡性结肠炎的可能性较大。
2.实验室检查
医生对患者的血液进行检查时，其可能会出现血红蛋白降低、白细胞数量增加、血沉增快、C-反应蛋白增高的情况;对其粪便进行检查时，肉眼可见黏液脓血便，显微镜下可见其粪便含有红细胞和脓细胞，粪便检查是为了排除感染性结肠炎，可辅助溃疡性结肠炎的诊断。
3.影像学检查
患者还可以进行钡餐灌肠，然后进行肠道X线检查，医生可以在X线下观察患者肠道的功能和状态，可以判断其肠道是否存在器质性病变。
4.结肠镜检查
结肠镜检查并进行病理活检是诊断溃疡性结肠炎的关键依据，其能够清楚地发现患者肠道发生的病变情况，判断肠道黏膜是否存在溃疡，结合其他检查结果可对溃疡性结肠炎进行确诊。
