中医将脾虚分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、中气下陷、脾不统血等证型，补脾还是清脾要根据证型进行分析，具体如下：
1.脾气虚
由于劳倦过度导致脾气损耗，消化功能减弱，需要补脾，通常使用人参、茯苓、炙甘草等中药进行调理，可以健脾益气。
2.脾阳虚
若长期处于湿寒环境或进食生冷食物，可引起脾阳损伤，需要补脾，可服用大建中汤、温胃饮等中药方剂，可以温中散寒、补脾化饮。
3.脾阴虚
若进食过多油腻、辛辣的食物，可导致脾阴损耗，湿郁化热，需要清脾，可服用清脾汤、清脾养胃汤等中药方剂，可以清除内热，缓解大便干结、口唇干燥等症状。
4.中气下陷
由于脾脏运化失调，清阳下陷，导致出现腹泻、厌食等表现，需要补脾，可服用当归、橘皮、柴胡、升麻等中药，可以补中益气，缓解不适。
5.脾不统血
由于脾脏功能减弱，循环血量减少，引起机体多处脏器出血，需要补脾，可使用阿胶、黄芪、白术等中药治疗，可以补脾摄血，增强脾脏血气运转。
