脑出血要做开颅手术吗

来源:民福康

脑出血是否要手术需根据出血部位、出血量、自身症状等来看,具体如下:

1.出血部位

患者脑出血部位在脑部非功能区,可观察局部出血情况,若血量持续增多,可通过手术的方式来缓解血液持续增多的情况;若出血部位在小脑、脑干,可能会影响机体功能,需及时通过手术止血,避免神经损伤,避免影响患者日后的生活质量。

2.出血量

患者脑部出血较少,通常无需手术,血液可自行吸收;出血过多,血液无法自行吸收,需及时采取手术治疗,避免血液淤积导致周围组织或神经受损,导致患者出现昏迷、休克等情况,并不利于机体的康健。

3.自身症状

若患者自身无明显症状,可密切观察,暂时无需手术治疗;若患者出现了呼吸困难、意识障碍、昏迷等症状,表示病情较重,需及时采取手术治疗,以防病情恶化。

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位和腋神经损伤形成怎么办
肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要综合考虑,包括急救处理、肩关节复位、神经损伤评估和制定治疗方案,治疗方法包括固定、修复、康复训练等,具体治疗方案因人而异。 肩关节脱位和腋神经损伤是两种常见的肩部疾病,它们可能会影响上肢的功能和生活质量。以下是关于肩关节脱位和腋神经损伤的一些信息: 1.肩关节脱位: 定义:肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的关节失去正常的对合关系。 症状:肩关节疼痛、肿胀、活动受限,可能出现肩部畸形。 治疗:手法复位、固定和康复治疗。 2.腋神经损伤: 定义:腋神经是支配上肢外侧皮肤感觉和肩部、臂部肌肉运动的重要神经。 症状:肩部外侧感觉麻木、无力,肩部肌肉萎缩,上肢外展、外旋功能受限。 治疗:根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。 如果同时发生肩关节脱位和腋神经损伤,治疗需要综合考虑两者的情况。以下是一般的治疗步骤: 1.急救处理:对于肩关节脱位,应立即采取急救措施,如冷敷、止痛等,以减轻疼痛和肿胀。 2.肩关节复位:在适当的医疗条件下,医生会进行肩关节复位,恢复肱骨头与肩胛盂的正常对合关系。 3.神经损伤评估:腋神经损伤需要进行详细的评估,包括神经电生理检查等,以确定损伤的程度和类型。 4.治疗方案制定:根据肩关节脱位和腋神经损伤的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施: 肩关节固定:使用吊带或支具将肩关节固定在适当的位置,促进愈合和恢复。 神经修复:对于轻度的腋神经损伤,可能会采取保守治疗,包括休息、物理治疗、神经营养药物等,以促进神经恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复神经。 康复训练:在肩关节复位和神经损伤治疗的同时,进行康复训练,包括肩部肌肉的锻炼、关节活动度的恢复、上肢功能的训练等,以提高上肢的功能和恢复日常生活能力。 需要注意的是,肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要专业医生的指导和治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,包括休息、固定、康复训练等。同时,定期进行复查,以评估治疗效果和恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、运动员等,治疗方案可能会有所不同。老年人可能存在其他健康问题,治疗需要更加谨慎;运动员可能对上肢功能要求较高,治疗和康复过程可能更加复杂。 总之,肩关节脱位和腋神经损伤需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和康复训练,以促进肩关节和上肢功能的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的信息,应咨询专业医生。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
针灸会引起脑出血
针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗,通过刺激特定穴位,可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后,不但不会引起脑出血,通过改善机体血液循环、减轻血管压力,反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外,脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致,而针灸并不会促使小动脉硬化,所以针灸通常不会引起脑出血。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血病人喂东西反流是怎么回事
脑出血病人喂东西反流,可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐,如果病人处于不适当的体位,比如仰卧位,在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍,即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道,从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍,例如昏迷或嗜睡等症状,这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物,从而发生反流。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血病人烦躁期怎么办
脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境,保持室内空气流通,以避免不必要的刺激,同时,还需要多与患者沟通,帮助其消除紧张、焦虑等情绪,有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者,可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗,起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时,还需要对其生命体征进行检测,包括血压、脉搏、心率等,如出现异常,应及时抢救。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
为何脑出血需要做手术才好
脑出血需要做手术才好的原因主要和患者出血量较多、病情较为严重有关。 临床上,脑出血可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理,对于病情相对稳定、出血量较少的患者,可以考虑进行保守治疗,包括吸氧治疗、药物治疗等。但是,如果患者出血量较多、出血处于重要的脑组织或是出血范围较广时,应当及时进行手术治疗,通过手术将颅内的血肿清除,能够减轻颅内压,进而保护剩余的健康组织,以挽救患者的生命。同时,通过手术将血管进行修复处理,能够防止再次出血。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
80岁老人脑出血能治好吗
80岁老人脑出血一般不能达到彻底治好的目的,但是病情程度较轻的老人,能够获得临床治愈。 脑出血是因为脑血管破裂形成的疾病,对于老人而言,因为血肿对脑组织产生的压迫、损伤,导致细胞、神经元坏死的状态不能得到恢复,并且脑出血通常是因为高血压合并动脉粥样硬化、动脉畸形等引起的,上述原因并不能彻底根治,所以脑出血通常无法达到彻底治好的目的。但是,对于脑出血量较少、出血没有处于重要脑组织的老人,在及时救治的情况下,脑损伤程度较轻,可能会达到临床治愈的目的,保持良好的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血造成智力障碍怎么办
脑出血造成智力障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。 1、一般治疗 对于患有智力障碍的个体,家人和护理人员的支持和照顾非常重要,所以建议提供安全、舒适的环境,并与康复团队密切合作,以便提供良好的照顾和支持。 2、药物治疗 发生智力障碍后,还可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、依达拉奉等药物进行治疗,起到营养和保护神经的作用。 3、康复治疗 完成急性治疗后,康复阶段对于恢复智力障碍至关重要,可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,帮助恢复和改善智力功能。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血6个月后可以恢复吗
脑出血6个月后是否可以恢复,需要根据具体情况进行判断。 脑出血是一种严重的疾病,其会导致大脑受损,从而影响患者的身体和认知功能。但如果脑出血患者的情况比较乐观,且积极配合医生接受按摩、针灸、肢体训练、言语治疗等康复训练,6个月后一般可以恢复。如果患者的出血量比较多,或者出血部位比较关键,可能会累及重要的神经功能区域,或者未采取积极有效的康复训练,均会影响病情恢复,6个月后通常不可以恢复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
撞击会导致脑出血
撞击一般不会引起脑出血,但可能会引起外伤性的颅内出血。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等疾病引起的。而当头部受到撞击后,可能会导致局部血管破裂、出血,这种情况属于外伤性的颅内出血,并不等同于脑出血。如果头部受到撞击后出现头晕、头痛、呕吐等症状,建议及时就医并告知医生关于撞击的情况,以便于确定病因及采取治疗。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血进入脑室严重吗?
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血失去嗅觉能治好吗?
脑出血后出现嗅觉丧失,能否治好还是要看出血对嗅神经的压迫的程度和损害的程度。如果是出血的核心区在嗅神经的传到通路上或者在嗅觉中枢,导致嗅神经的完全损伤,那么嗅觉功能恢复的可能性很小。如果脑出血的位置不在嗅神经的传导通路上,也不在嗅觉中枢,只是出血的水肿带的边缘,当水肿被快速控制后,嗅觉功能可以得到恢复。如果患者的嗅觉在发病的时候是完全消失的,那么嗅觉恢复的可能性就很小。如果在发病初期强刺激的味道还可以有一些嗅觉,后期恢复的可能性会大一些。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症都有哪些
脑出血是比较严重的脑血管疾病,常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍,患者会出现记忆力下降,和人交往时反应比较迟缓,也可能会出现定向力障碍,就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降,以前能算加减乘除,现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍,就是说话比较啰嗦,不能被别人理解。同时,喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能障碍,比如偏侧肢体无力,行走时比较缓慢或者步态比较难看。另外,偏侧肢体还会出现麻木、疼痛等。第四、少部分患者会出现情绪障碍,比如容易焦虑、抑郁、易生气等。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症的原因有哪些
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可能会危及到生命。第四、脑出血以后有没有得到规范、科学以及有效地康复治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血成植物人怎么办
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩,也可以预防深静脉血栓形成等并发症。