脑肿瘤一二三四级哪个严重

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

良性脑肿瘤需要做放疗吗

良性脑肿瘤一般是指良性脑瘤，良性脑瘤是否需要放疗，应结合具体情况进行判断。 良性脑瘤是发生于颅内组织的良性肿瘤，可能与病毒感染、电离辐射、胚胎发育异常等因素有关。如果属于生殖细胞瘤、生长激素性垂体腺瘤等，其对放疗的敏感性较高，特别是对于因手术难度较大，无法彻底切除的患者，一般需要放疗，以达到清除和缩小病灶的目的。如果患者属于其他类型的垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等，其对放疗的敏感性较低，可能无法达到理想的治疗效果，通常不需要放疗。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么会得脑肿瘤

脑肿瘤一般是指脑瘤，脑瘤可能与电离辐射、接触致癌物、胚胎发育异常等因素有关。 1、电离辐射 脑组织对电离辐射的敏感性通常比较高，即使是小剂量的辐射，也可能引起基因突变，引发脑膜瘤、胶质瘤等脑瘤。 2、接触致癌物 比如频繁使用染发剂、长期食用腌制或霉变食物等，其中含有对苯二胺、亚硝胺等致癌物，可能会引起基因突变，诱发脑瘤。 3、胚胎发育异常 胚胎发育时期，残留的细胞或组织可能会发生异常分化，进而生长为脑瘤。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

过度熬夜会引起脑肿瘤吗

过度熬夜一般不会引起脑肿瘤，但是可能会增加脑肿瘤的患病风险。 脑肿瘤是发生在颅腔内的占位性病变，产生的原因尚不明确，主要考虑是在遗传因素、物化刺激等多种因素的作用下，导致机体细胞失去正常生理调节，形成异常增生有关。通常情况下，熬夜和脑肿瘤并无直接的联系性。但是，对于经常会过度熬夜的患者来说，可能会由于熬夜因素导致机体免疫力下降，促使机体免疫系统杀灭异常细胞的功能性降低，进而增加患脑肿瘤的风险性。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些

脑膜瘤的核磁共振主要表现为T1、T2加权信号。 脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，而核磁共振检查是诊断脑膜瘤的重要依据。如果发生脑膜瘤，通过核磁共振检查可发现T1、T2加权信号，一般T1加权表现为等信号或略低信号，T2加权表现为等或略高信号。同时，通过增强扫描也可发现脑膜瘤呈均匀强化。但如果脑膜瘤已经发生坏死或坏死，可能会出现不均匀的增强阴影。 一旦确诊为脑膜瘤，应及时就医，以明确性质，给予相应的治疗，以免贻误病情。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的区别

脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的区别在于组织来源不同、病程不同、预后不同等。 1.组织来源不同 脑胶质瘤起源于神经胶质细胞，是原发于中枢神经系统的肿瘤。肺癌脑转移瘤则源自原发于肺部的肿瘤，主要起源于肺部的淋巴结和支气管肺癌等部位。 2.病程不同 脑胶质瘤在原发部位形成，可能处于病程早期、中期或晚期。肺癌脑转移瘤则已经处于病程晚期。 3.预后不同 若脑胶质瘤处于患病早中期，采取规范的治疗措施后，预后相对较好。肺癌脑转移瘤的预后相对较差。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑肿瘤怎么治疗较好

脑肿瘤有很多类型，例如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等，治疗方式各有不同，主要包括手术治疗、化疗、放疗等。 1.胶质瘤 低级别星形细胞瘤主要采取手术切除治疗，对于肿瘤未完整切除者应术后辅助放疗；高级别星形细胞瘤恶性程度很高，标准治疗方案为手术联合放疗加替莫唑胺同步化疗。 2.脑膜瘤 脑膜瘤多数为良性，对于有症状的患者首选手术切除，绝大多数可以治愈。少数患者肿瘤体积较小且无症状，也可以暂时予以观察随访，并定期复查核磁共振。 3.垂体瘤 无压迫症状且无功能的垂体瘤可随访观察并定期复查，而有症状的垂体瘤以手术治疗为主。催乳素细胞瘤患者首选药物治疗，如溴隐亭等。对于未能完整切除肿瘤者也可以行术后放疗。 除上述肿瘤类型外，脑肿瘤还包括颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、室管膜瘤等，根据患者病情可以选择不同治疗方式，建议尽早到医院就诊，在专业医生指导下制定合理的治疗方案。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

低级别胶质瘤能用化疗吗

胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤之一。胶质瘤发现以后治疗的原则是早发现，早治疗，以手术为主，当然也可以考虑放射治疗。 胶质瘤分为四级，1到4级，1级级别最低，4级级别最高。1级和1到2级可以称为低级别的胶质瘤，低级别的胶质瘤细胞分化相对来说比较好，对化疗和放疗都不是特别敏感，所以低级别的胶质瘤以手术切除为主要原则。 假如患者不适宜手术切除，可以考虑化疗药物，但是常用的化疗药物比如说卡莫司汀，尼莫司汀，但是疗效不是特别好，对其敏感性可能也不是特别高。 当然还有一种药叫替莫唑胺，替莫唑胺主要是针对于四级胶质母细胞瘤来说。患者如果是能取病理的结果做药敏试验，看看这种肿瘤对哪种化疗药相对敏感，可以选取。 低级别的胶质瘤总体来讲是以手术为主，放疗化疗不作为首选。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑肿瘤性头痛

约半数以上的脑肿瘤患者会经历头痛。头痛，也是医生建议患者行头颅mre检查的重要原因，但头痛不是脑肿瘤患者唯一的症状，出现头痛的症状并不一定就代表是得了脑肿瘤。 一般来说有两种情形需要重视： 一，平时一直会有头痛发作，但近期头痛发作的形式出现了改变，比如头痛的类型、发作的频率和时间，或者是出现了新的伴发症状。 二，突发的头痛，特别是伴有其他的症状，比如恶心，喷射样的呕吐、癫痫发作、肢体无力等等。 脑肿瘤会出现很多的症状，这个就要根据肿瘤的大小、类型及肿瘤的生长部位来决定了，要是长的部位也不是特别重要的话，一般病人没有什么特别的症状，对生活也没有影响。 要是肿瘤大压迫就会出现头痛，这种情况建议可以去神经内科就诊，也可能是体系不好引起的头痛。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑肿瘤会死亡吗

脑肿瘤不一定会导致死亡，只有一小部分恶性肿瘤会导致病人死亡，通过有效的治疗，一般可以延长病人生命。 大部分良性肿瘤是可以治愈的，通过手术切除，相应的症状也会消失，其他的肿瘤也可以通过有效的治疗方法提高病人生存时间。 但是也有极小一部分恶性肿瘤，手术切除后还会复发，而且进展快，肿瘤增大导致颅内高压，也会导致脑室系统扩大和脑积水，加重颅内高压，导致病人死亡。 一般来说，肿瘤会对脑组织产生压迫、浸润和破坏，导致脑组织缺血、缺氧；同时脑组织可与正常脑细胞争夺营养物质，改变代谢递质与电解质的细胞内浓度；细胞因子与自由基的扩散改变了神经细胞的微环境，破坏了神经元的功能，出现神经功能缺损现象或异常兴奋现象。 这些原因会导致患者出现相应的症状，如头晕、癫痫等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

伽马刀治疗脑肿瘤需要几次

伽马刀治疗脑肿瘤一般需要一次即可，但很难彻底治愈肿瘤。 脑肿瘤可能是由于遗传或者有辐射暴露等原因导致的，可分为良性和恶性两种类型。患有该疾病后患者可能会出现头痛、视物模糊以及癫痫发作等多种症状，对身体影响是比较大的。患者应及时去医院治疗，一般情况下选择伽马刀治疗时，需要一次即可，能有效改善切除脑肿瘤后对身体的刺激。 但如果患者脑肿瘤为恶性且伽马刀治疗不彻底时，可能会出现病情复发的情况，导致脑肿瘤出现转移和扩散，这种情况下患者还应及时选择化疗以及放疗等方法进行控制，有助于抑制癌细胞对身体的影响。 脑肿瘤患者还应定期去医院复查，明确身体的恢复情况，日常生活中尽量不要吸烟或者喝酒，防止对身体免疫能力造成影响，不利于身体的恢复。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后怎样选择中药调理

很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。术后患者气血亏虚、元气大伤，所以中医主要是以扶正为主，兼顾祛邪，如用健脾益气，补养气血的方剂，如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等，以达到恢复体能，减少术后复发转移。再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症，治疗重点在健脾和胃、行气通便，以缓解术后的腹胀、腹痛，便秘等症状，可用六君子汤加减;如气血亏虚明显，则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散，以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减，不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑瘤能治好吗?

脑瘤有极少一部分患者可以通过合适的治疗达到治愈的目的，脑瘤分为脑良性肿瘤和脑恶性肿瘤。脑良性肿瘤一般可以通过手术来治疗，但是由于颅内重要器官较多，有时手术不能完整切除，也无法达到治愈的目的。脑恶性肿瘤治疗上更为困难，其中恶性程度最高的为脑胶质瘤，大部分患者确诊时已丧失了根治性手术的机会，即使进行手术，也有可能因为肿瘤残留而无法实现治愈的目的，因此脑瘤整体预后较差，仅有极少数的病人可以治愈。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

脑肿瘤是怎么引起的

脑肿瘤的病因目前尚不十分明确，可以分为脑原发性肿瘤和脑继发性肿瘤。脑原发性肿瘤中较为常见的高危因素是电离辐射，可以导致脑胶质瘤和脑膜瘤的发病率增加。继发性的脑肿瘤的病因是原发于其他部位的恶性肿瘤，转移至脑部所致，包括乳腺癌脑转移、肺癌脑转移、黑色素瘤脑转移等。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。