40岁做完支架还能上班吗

肝内胆管结石会自愈吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石很少自愈。如果肝内胆管结石较轻，不引起胆管扩张、黄疸等并发症，可动态观察一段时间，无需治疗。医疗效果也很差。有些可以用中药治疗。当出现胆道梗阻、黄疸等并发症时，从长期来看容易引起胆汁淤积性肝硬化。有发热的胆管结石，胆管癌的发病率会增加，还可能有发热、疼痛等并发症。必须积极治疗。主要治疗方

胆管结石是什么原因引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成。继

急性心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死，一般是先服用药物进行治疗，患者可以服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片或者是阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，如果是处于急性发作期，患者还需要去医院进行吸氧治疗。另外对于病情很严重的患者，药物治疗没有明显的意义，也可以选择去医院进行手术冠状动脉旁路搭桥术等，患者平时还要注意多休息，保持心情

冠状动脉粥样硬化性心脏病严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠状动脉粥样化性心脏病，是指冠状动脉发生的粥样硬化，引起冠状动脉狭窄或者闭塞，导致心肌缺血甚至坏死而引起的心脏病，我们简称冠心病。冠心病的临床上有五种类型，第一种叫隐匿型冠心病，第二种心绞痛，第三种心肌梗死，第四种缺血性心肌病，第五种猝死。那么冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，要根据患者冠状动脉狭窄

心肌梗塞的急救方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗塞会出现胸骨后疼痛、烦躁不安以及恶心呕吐等症状。及时送医院进行治疗，禁止进行活动，观察病人的血压精神状态以及尿量等，遵医嘱使用镇静止痛的药物进行治疗，也可以使用再灌注治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗？

徐军辉 主治医师

武汉大学人民医院 三甲

肝内胆管结石一般无法排出，如果结石体积十分细小，通过服用排石药物的方式也有一定排出几率，但大部分患者需要通过手术方式将结石取出，常见的手术方式有胆管切开取石术等。在术后如果存在残留的结石，也可以通过胆道镜将其取出。在结石取出后，患者一定要多注意饮食卫生，避免食用可能含有蛔虫卵的食物，也需要养成健康的

冠状动脉粥样硬化性心脏病一般用做支架吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

冠心病是否需要进行支架治疗，与疾病的严重程度有关。如果症状较轻，血管狭窄不严重，则需要遵医嘱使用抗血栓药物积极治疗。如果动脉血管严重狭窄，则需要及时进行支架介入治疗。

急性心肌梗死常见的死亡原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死常见的死亡原因是心力衰竭，另外心律失常、休克也常常是急性心肌梗死导致死亡的原因。急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理，治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症，具体方案一般为：镇静止痛、适当扩容、改善循环、营养心肌、抗心律失常、抗心

肝管结石是怎么引起的？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，其中原发性胆管结石的病因尚不明确，可能是由于胆道感染、胆汁瘀滞、胆道发育异常、寄生虫等因素有关，胆汁中的细菌分泌葡萄糖醛酸酶、黏液和磷脂酶A1等物质，致使胆红素钙过饱和、沉淀形成结石。如果患者有胆管狭窄、胆管梗阻等会导致胆汁淤积，会进一步加速胆管结石的形成

肝内胆管结石40年了怎么回事？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石40年是有可能的。如果肝内胆管结石体积很小，非常稳定一般不会引起临床症状，也无需手术进行干预，患者是感觉不到结石存在的，可能没有任何的并发症，在体检时候无意中发现有结石。

肝内胆管结石严重吗

余昌中 主任医师

解放军总医院第七医学中心 三甲

肝内胆管结石，相比于胆囊结石和胆囊管结石，治疗比较困难，因为肝内胆管结石在就诊时往往病情比较严重，而且需要切除肝叶或是肝段，才能治愈肝内胆管的结石。有些晚期患者还会发生肝纤维化、肝脓肿甚至肝胆管癌的情况，因此愈后效果比较差，治疗效果也不好。

急性心肌梗死应该怎么办

仓彦 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

急性的心肌梗死，首先作为患者来说一定要及早到医院进行救治，千万不能拖，耽误一分钟，预后就完全不一样。治疗心肌梗塞有的时候常有一句名言，就是“时间就是生命”，早一分钟和晚一分钟，结局完全不同。尤其是心肌梗塞，一发生恶性心律失常或者发生急性心力衰竭，很多患者容易一下子去世，完全和时间是相关。作为患者的家属，一定要及早地陪患者过来进行治疗。有些

冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%，导致冠心病，这种冠心病一旦确诊之后，一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段，还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前，药物可以控制斑块的进展，甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是，也很少能完全让斑块消失。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病一旦确诊之后，是不能

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

急性心肌梗死搭桥手术是怎么回事？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

急性心肌梗死搭桥手术是指通过外科的方法，在主动脉根部和闭塞血管的远端搭一座血管桥，从而改善远端心肌供血，一般选择自身的血管如大隐静脉、内乳动脉作为血管桥。急性心肌梗死的患者大部分通过介入治疗就能够开通堵塞的血管，一般不会做搭桥手术。但是在很少数的情况下，需要请外科搭桥手术，如介入治疗失败，患者的病情又很严重，如出现了心源性休克等。此外，急