肾病导致的下肢肿胀怎么回事怎么办

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肾病导致的下肢肿胀可能是由于肾功能不全、肝功能下降、合并心衰等原因引起,应根据具体原因选择合适的治疗方法。

1.肾功能不全

肾功能不全时患者的肾小球滤过率以及肾小管重吸收能力便会降低,此时水钠代谢发生障碍,因此会有水钠潴留从而引起下肢肿胀现象。

患者每日应做好自身液体出入量监测,并观察体重变化,可以适当抬高下肢以促进血液回流。遵医嘱使用卡托普利片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等药物改善水钠潴留的情况。病情严重的患者可以考虑采取肾移植术控制病情发展。

2.肝功能下降

当肾病患者全身电解质发生紊乱后通常会增加肝脏负担,此时便会导致肝功能下降。而肝功能下降后分泌蛋白的能力也会随之降低,此时血管内渗透压会有所失衡,因此会出现下肢水肿的情况。

患者应注意保持规律的作息习惯,避免经常熬夜或处于精神压力过大的环境中增加肝脏负担。可以遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等有助于保护肝功能的药物,从而延缓下肢肿胀的情况。

3.合并心衰

长期存在严重肾病可能会导致机体水负荷过量,此时便会造成水钠潴留并增加心脏前负荷,因此会合并心衰。当心功能降低后,下肢静脉回流便会受阻,造成局部肿胀的情况。

患者应注意休息,并遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿剂改善下肢水肿。心衰较严重的患者应采取心脏再同步化治疗的方法减轻不适症状。

此外,肾病患者长期卧床可能会导致下肢静脉回流不畅,此时也会引起该现象。严重时,一般需要就医检查并了解病情发展情况。

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肾移植手术以后,只要稳定了就可以做假体手术,在临床工作当中因为肾移植做假体手术的目前还不是太多,有两三例的患者,有一例的患者做了两次肾移植,刚开始应在右侧做的,后来右侧的肾脏因为不注意,最后排异了,左侧又做肾移植。肾移植以后因为勃起的问题做完假体手术,目前使用的很好,肾移植手术以后做假体,主要的问题是因为吃了抗排异的药物,所以预防感染非常重要,在手术以后因为自身免疫力的问题,感染的风险会增加,但是经过严格的控制感染,这种风险控制下来,手术也是可以做的。因此肾移植的患者,如果出现勃起功能障碍,在病情稳定以后就可以做手术。
心衰和右心衰的区别
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左心衰和右心衰分别有不同典型症状,左心衰典型症状是肺循环淤血,比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血,就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位,比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病,需要及时就医治疗,否则会引发严重后果,危及生命。
孕妇水肿是什么原因引起的
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
孕妇水肿可能是妊娠期高血压或者是心脏疾病引起,要及时去监测血压,做心电图等检查。如果排除妊娠期合并症,可能是因为怀孕以后子宫增大血液循环不好引起下肢水肿,另外还要检查是否是低蛋白血症或者严重贫血引起水肿,要注意增加营养,低脂、低盐饮食明确水肿原因并治疗。
水肿是怎么引起的
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
水肿一般分为心源性和非心源性肺水肿,症状主要为咳嗽、胸闷、呼吸困难、烦躁、喘憋等。心源性肺水肿发病较急重,多是由于心功能不全所导致,较为严重。非心源性肺水肿起病缓慢,病程长,较常见为急性呼吸窘迫综合症,病情较为危重,需规范治疗,死亡率较高。
急性肺水肿的临床表现
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
急性肺水肿临床表现可以有以下几点。第一、突发极度气急和焦虑,有濒死感。第二、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。第三、呼吸加快、大汗淋漓、皮肤冰冷、苍白发干。第四、听诊两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音。第五、P2亢进,可闻及S3。一旦出现上述相关症状,考虑为急性肺水肿,患者应及时前往医院就诊,通过相关检查来明确诊断。