老人高血压突然变成低血压，考虑是过量服用降压药、体位变化、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素所致，具体如下：
1、过量服用降压药
高血压患者一般需要服用硝苯地平、氢氯噻嗪、非洛地平等降压药物，以控制血压。如果擅自增加药物剂量，会导致血压在短时间内快速下降，从而变成低血压。患者需要严格按照医嘱用药，擅自滥用降压药可导致器官供血不足，增加跌倒、晕厥、骨折的风险，还会加重肝肾负担，严重危害健康。
2、体位变化
高血压患者长时间蹲、坐或者躺，突然站立后体位发生变化，机体无法增加交感性血管收缩，可引起一过性低血压。患者可伴随头晕、黑曚、视野狭窄等症状。体位变化引起的低血压无需过度担心，平时体位变化时放缓速度即可，总体预后良好。
3、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果高血压患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，病情发作时可引起下壁心肌梗死，此时冠状动脉阻塞，部分心肌坏死，血容量不足，可导致低血压。患者还可伴随心绞痛、胸部压迫感、呼吸短促等症状。此时需要及时就诊，经规范治疗可以延缓病情进展，改善预后。若未得到及时有效治疗，可能会出现脑供血不足、心律失常等并发症，甚至危及生命。
除以上原因外，老人高血压突然变成低血压也可能与心力衰竭有关。
