心脏出现功能性病变或器质性病变均可能会引起失眠，常见的有心脏神经症、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，具体如下：
1、心脏神经症
心脏神经症属于心脏功能性病变，是以心血管病症状为主要表现的临床综合征。心脏神经症发病原因尚未明确，可能与情感脆弱、压力过大、遗传因素等有关，患者因为心血管功能紊乱，在静息状态下会出现心悸、心前区针刺样、牵扯样疼痛等症状，从而引起失眠。患者在配合心理治疗、药物治疗后一般预后良好，不必过度紧张。
2、高血压性心脏病
持续的血压升高会导致心脏结构、功能出现改变，引起高血压性心脏病。患者会因为心脏负荷过重导致心功能下降，在睡眠期间发生呼吸困难，被迫保持端坐位减少回心血量，所以会有失眠症状。通常及时接受治疗并注意调整生活习惯的患者预后较好，可以控制病情发展。未及时处理或治疗不规范的患者可能会发展为心力衰竭，最终影响生存期限。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心脏器质性病变，因为冠状动脉狭窄、堵塞，导致心肌缺血、缺氧。病情严重的患者会在安静或睡眠时发生不稳定型心绞痛，从而影响睡眠质量，造成失眠。虽然此病不能治愈，但是坚持长期服用药物或采取手术治疗的患者可以控制病情发展，提高生活质量。
此外，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全等心脏病变也可能会引起失眠。
