哮喘发作时应用支气管扩张还是收缩

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

右肺上叶支气管扩张是肺癌吗

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童心慌气短胸闷是怎么回事

儿童心慌气短胸闷可能是由呼吸道感染、过度活动和心理压力等原因引起的，详情如下： 1、呼吸道感染 儿童若患有呼吸道感染，如感冒、支气管炎等，会导致气道狭窄，引起心慌气短胸闷的症状。 2、过度活动 儿童过度活动或剧烈运动时，身体需要更多的氧气供应，但由于心肺功能尚未完全发育成熟，导致心脏负担加重，引起心慌气短胸闷。 3、心理压力 儿童在学习、家庭环境变化、考试等方面面临的心理压力过大，容易导致紧张和焦虑，进而影响到呼吸和心跳，出现心慌气短胸闷的症状。 除以上原因外，还可能是心脏疾病、过敏反应等，如果出现持续或严重的心慌气短胸闷症状，建议及时就医进行进一步检查和治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转肺癌么

肺气肿是否会转变为肺癌需要根据情况判断。 肺气肿和肺癌是两种不同的疾病，但其病因可能存在相同之处，如长期吸烟、空气污染、遗传等。如果肺气肿患者积极治疗，并且调整不良的生活习惯，一般可以控制病情发展，不会发展为肺癌。如果肺气肿患者本身存在肺癌家族史，同时长期吸烟、接触有害空气等，在此类因素的影响下可能会损害肺部细胞，导致肺癌的发病风险增加。 对于肺气肿患者而言，积极治疗、改善生活习惯、定期进行体检都是预防肺癌的重要措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡能转成肺癌吗

肺大泡即肺大疱，肺气肿、肺大疱一般不会转成肺癌，但可增加肺癌发生几率。 肺气肿是指肺部组织因多种原因导致过度膨胀，致使肺泡破裂融合成含气的大囊泡，使肺容积增大。肺大疱则是指肺泡壁破裂后，肺内残余气体进入胸膜腔内形成的含气囊泡。临床上并无研究表明肺气肿、肺大疱会直接转变成肺癌，但是由于患者存在免疫功能下降以及长期慢性炎症刺激，所以发生肺癌的几率会高于其他人群。 患者发生肺气肿和肺大疱后，应积极进行治疗，并保持良好的生活习惯，以降低肺癌发生几率。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童反复咳嗽支气管炎哮喘怎么办

若儿童处于反复咳嗽支气管炎哮喘状态，建议及时就医，并遵医嘱进行相应治疗，如对症治疗和对因治疗。尽量不要自行用药，否则可能会因为用药错误危害机体健康，或可能会延误疾病的最佳治疗时机。 1、对症治疗 若儿童反复咳嗽且患有支气管炎、哮喘，一般可遵医嘱服用止咳、平喘的药物，如氢溴酸右美沙芬片、雪梨止咳糖浆等，从而缓解症状。且在日常生活中应尽量选择清淡、易消化的饮食，如米粥、面糊等，尽量不要进食辛辣、刺激的食物。同时建议不要接触含有花粉、灰尘等物质的环境，否则可能会加重症状； 2、对因治疗 如反复咳嗽确定是因为支气管炎、哮喘引起，则可遵医嘱服用治疗支气管炎的药物，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒，或使用治疗哮喘的药物，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。若经药物治疗无效，还可选择支气管热成形术缓解症状。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转变成肺癌吗

肺气肿一般不会转变为肺癌。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而肺气肿是肺泡损伤导致肺容积增大的一种病理状态，主要与支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素有关。如果患者不及时进行规范治疗，一般会引起自发性气胸、皮下气肿、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，但不会引起肺癌。 肺气肿患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需保持均衡的营养的摄入，避免挑食。身体条件允许时可适当进行运动，有助于提高心肺水平。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡会转为肺癌吗

肺大泡指肺大疱，肺气肿肺大疱是否会转为肺癌，应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，患病后保持良好的生活作息习惯，早睡早起、均衡饮食、适当锻炼身体。并且及时戒烟戒酒，避免吸入汽车尾气、工业废气等物质，此时病情得到控制，一般不会转为肺癌。若患者的病情较重，患病后未保持良好的生活作息习惯，经常熬夜、吸烟、酗酒等。并且长期接受放射线照射，此时肺部细胞进一步受损，并且发生变异，有可能会转为肺癌。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胸闷胃难受有堵塞感怎么回事

胸闷胃难受有堵塞感可能是由心脏病、消化系统疾病、焦虑症等原因引起的，详情如下： 1.心脏病 心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏病均可能导致胸闷、心慌、气短等症状，同时由于心脏负责泵血，当心脏功能受损时，可能导致血液回流不畅，出现胃部不适、堵塞感等症状。 2.消化系统疾病 胃肠道疾病，如胃溃疡、胃食管反流病等，常常伴随胸闷、胃部不适、胃灼热等症状，同时由于消化不良，可能导致胃肠道胀气、堵塞感等症状。 3.焦虑症 由于情绪紧张、恐惧等原因，可能导致心跳加速、呼吸急促、胸闷等症状，同时焦虑症患者可能出现消化不良、胃肠道不适等症状，进而出现堵塞感。 除以上原因外，还可能是胃肠道肿瘤、肺部感染等，需要进一步检查明确诊断。建议及时就医，以便及早诊治。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿咳嗽变异性哮喘能根治吗

小儿咳嗽变异性哮喘无法根治，若接触变应原，可再次复发，但本病能够治愈。 若小儿的病情较轻，属于偶尔发作，患病后保持良好的生活习惯，早睡早起、不熬夜，避免吸入花粉、尘螨、毛屑等物质。并且及时服用醋酸地塞米松片、倍他米松片、醋酸泼尼松片等药物控制炎性反应。此时病情得到控制，可减少发作频率，能够达到临床治愈目的。若病情较重，发作时间长，患病后未及时治疗，经常接触变应原，此时一般会反复发生，引起典型哮喘，通常不能治愈。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿病如何治疗

肺气肿病一般指肺气肿，肺气肿的治疗方法包括呼吸锻炼、氧疗、药物治疗、手术治疗等。 1、呼吸锻炼 呼吸锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于锻炼患者的呼吸功能，对缓解不适症状有一定的帮助。 2、氧疗 对于严重的低氧血症患者，还需要采取氧疗，比如鼻导管吸氧，有助于缓解呼吸困难、纠正缺氧的状态。 3、药物治疗 肺气肿患者还可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎、减轻气道肿胀、缓解呼吸急促的作用。 4、手术治疗 对于严重的肺气肿，可以考虑采取手术治疗，比如肺减容术、肺移植术等。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心悸胸闷气短是怎么回事

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胸闷心悸怎么治疗

首先要查明胸闷、心悸的原因，才能进行针对性的治疗，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病，包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗，能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛，多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足，从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效，治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胸闷心慌是怎么回事

胸闷心慌是一组临床常见的神经系统病症之一，与神经系统的功能紊乱有关系，在一些正常的情况下，突然出现莫名的心率加快，这个时候患者会觉得心慌，或者莫名觉得整个胸部憋闷，这个时候的胸闷感觉都是神经症状的感觉，并不提示肺部、胸部出现某些特定的疾患，但是依然建议患者及时到医院进行一些相关的检查，比如做胸部CT排查，心肺功能正常的情况下再考虑进行神经功能紊乱这些方面的调整。中医认为胸闷心慌的因素有很多，比如由于感受外邪、湿邪与寒邪积聚于胸部，会导致胸闷心慌，包括气郁血瘀也会导致心慌，这些都是在排查了比较关键的冠心病、急性冠脉综合征之后，就有充分的时间进行中医方面的治疗。因此，当出现胸闷心慌的症状之后，需要进行体格检查之后，排除冠心病、急性冠脉综合征等急迫的症状之后，再选择采用中医的方法进行活血化瘀、散寒通络的治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿会癌变吗

肺气肿是不会癌变的，肺气肿是由于慢性支气管炎逐渐形成，肺比正常成年人的肺泡扩大，体积增大后气流受限，形成肺气肿，如果拍胸片可以出现相应的表现。但是肺癌是指肺内长了恶性肿瘤，属于恶性病，肺气肿是一种良性病变，需要针对病因来治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分压不同。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽和哮喘的区别

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。