左侧大量胸腔积液的原因及治疗方法

左侧大量胸腔积液可能是由胸膜炎、缩窄性心包炎、肾病综合征等原因导致的，不同的原因所采取的治疗方法也存在区别。

1、胸膜炎

胸膜炎主要是由胸膜炎症感染、胸膜周围组织器官疾病、全身性疾病等原因导致的，患者主要表现为胸痛、胸闷等。若左侧胸膜发生炎症，长期的炎症刺激可导致胸膜毛细血管通透性增加，血管壁屏障作用降低，就会使血管内的液体进入胸膜腔，导致左侧大量胸腔积液的发生。

如果左侧胸腔积液量比较少，需要先针对原发病进行治疗，结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎，需要早期、规范地遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼注射液、利福平注射液、盐酸乙胺丁醇胶囊等，促进炎症消退，减少炎性渗液，改善胸腔积液的症状。革兰阳性菌感染引起的胸膜炎，可遵医嘱使用头孢类抗生素，如注射用头孢噻肟钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢他啶等，能够使炎症消退，减少炎性渗液，从而改善胸腔积液的症状；如果胸腔积液量比较多，出现了明显的呼吸困难的症状时，可通过胸腔穿刺引流术引流出多余的积液，改善呼吸困难的症状。

2、缩窄性心包炎

缩窄性心包炎可能是由感染、自身免疫因素、肿瘤等因素导致的，缩窄性心包炎可引起左侧胸膜毛细血管静水压增加，血管内外压力不平衡，血管内的液体可能会漏入胸膜腔内，引起左侧大量胸腔积液。

缩窄性心包炎需要积极进行抗炎治疗，肺炎球菌感染引起的缩窄性心包炎可遵医嘱使用青霉素类抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用苄星青霉素、注射用美洛西林钠等，杀灭致病菌，促进炎症消退，减少胸腔积液。如果药物治疗效果不明显，左侧大量胸腔积液的症状持续不能改善，心功能Ⅲ~Ⅳ的患者可通过心包剥离术减轻炎症，减少胸腔积液，提高心功能。

3、肾病综合征

肾病综合征主要是由免疫因素、遗传等原因导致的，患者可表现为大量蛋白尿、水肿等，人体的血浆含有血浆蛋白，能够组成血管的胶体渗透压，而肾病综合征患者由于肾功能损伤，肾小球基底膜通透性增加，可导致大量蛋白漏出，体内血浆白蛋白减少，血管渗透压降低，导致胸膜腔内液体生成量增加，形成左侧大量胸腔积液。

肾病综合征需要多休息，减少肾脏负担，并且遵医嘱使用利尿剂，如螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等，减少水分潴留，减轻胸腔积液的症状，还需要遵医嘱使用糖皮质激素，如氢化可的松注射液、氢化泼尼松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，减少炎性渗出，改善胸腔积液的症状。

除以上常见的原因外，左侧大量胸腔积液还可能是由于充血性心力衰竭、肺癌等原因导致的，患者需要尽早就医检查，配合医生进行治疗。