生化妊娠一周后HCG不降反升可能是由于胚胎滋养细胞尚未灭活、不完全流产和妊娠滋养细胞肿瘤导致的，不同的原因治疗方法也存在区别。
1、胚胎滋养细胞尚未灭活
生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵，但是没有在子宫内膜上着床，生化妊娠发生后体内HCG会逐渐下降至正常，生化妊娠发生一周后，由于短时间内胚胎滋养细胞尚未灭活，会继续分泌一些HCG，此时HCG水平会高于正常值，可能没有完全恢复正常，因此可能误认为是HCG不降反升。
如果复查发现HCG增长不明显，一般不需要特殊治疗，继续观察HCG变化即可，大多在生化妊娠发生的10天后逐渐恢复正常。
2、不完全流产
生化妊娠后如果妊娠物没有完全排出体外，尚有一部分的妊娠组织留在子宫腔内，滋养层会继续释放HCG，复查时发现HCG不降反升，还会有阴道出血、腹痛等表现。
生化妊娠如果发生不完全流产，可遵医嘱使用活血化瘀的药物，如产后逐瘀片、益母草颗粒、新生化颗粒等，促进子宫收缩，排出剩余的妊娠组织，如果药物治疗无效或者阴道出血比较多，可进行清宫手术，清除干净宫腔内的残留物。
3、妊娠滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤主要是由于基因突变、端粒异常等原因导致的，如果生化妊娠后胎盘滋养细胞发生恶变，就会引起妊娠滋养细胞肿瘤，出现反复的阴道流血、腹痛等症状，进行血清HCG测定，可发现HCG不降反升。
妊娠滋养细胞肿瘤如果患者有生育要求、病变局限，可通过清宫手术联合化学治疗，切除病症，控制出血，降低HCG水平，如果患者无生育要求或者病变范围广泛，可通过子宫切除术联合化学治疗，增强治疗效果，改善预后。
如果生化妊娠一周后，HCG不下降反而上升，且HCG持续处于高水平，大多提示异常，需要及时就医检查，待病因明确后，积极配合医生进行治疗。
