民福康> >生化妊娠一周后HCG不降反升的原因和治疗方法
生化妊娠一周后HCG不降反升可能是由于胚胎滋养细胞尚未灭活、不完全流产和妊娠滋养细胞肿瘤导致的,不同的原因治疗方法也存在区别。
1、胚胎滋养细胞尚未灭活
生化妊娠是指精子和卵子结合形成受精卵,但是没有在子宫内膜上着床,生化妊娠发生后体内HCG会逐渐下降至正常,生化妊娠发生一周后,由于短时间内胚胎滋养细胞尚未灭活,会继续分泌一些HCG,此时HCG水平会高于正常值,可能没有完全恢复正常,因此可能误认为是HCG不降反升。
如果复查发现HCG增长不明显,一般不需要特殊治疗,继续观察HCG变化即可,大多在生化妊娠发生的10天后逐渐恢复正常。
2、不完全流产
生化妊娠后如果妊娠物没有完全排出体外,尚有一部分的妊娠组织留在子宫腔内,滋养层会继续释放HCG,复查时发现HCG不降反升,还会有阴道出血、腹痛等表现。
生化妊娠如果发生不完全流产,可遵医嘱使用活血化瘀的药物,如产后逐瘀片、益母草颗粒、新生化颗粒等,促进子宫收缩,排出剩余的妊娠组织,如果药物治疗无效或者阴道出血比较多,可进行清宫手术,清除干净宫腔内的残留物。
3、妊娠滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤主要是由于基因突变、端粒异常等原因导致的,如果生化妊娠后胎盘滋养细胞发生恶变,就会引起妊娠滋养细胞肿瘤,出现反复的阴道流血、腹痛等症状,进行血清HCG测定,可发现HCG不降反升。
妊娠滋养细胞肿瘤如果患者有生育要求、病变局限,可通过清宫手术联合化学治疗,切除病症,控制出血,降低HCG水平,如果患者无生育要求或者病变范围广泛,可通过子宫切除术联合化学治疗,增强治疗效果,改善预后。
如果生化妊娠一周后,HCG不下降反而上升,且HCG持续处于高水平,大多提示异常,需要及时就医检查,待病因明确后,积极配合医生进行治疗。