左肺小结节5mmx4mm是否严重要根据发病原因、结节性质进行综合判断。
左肺小结节5mmx4mm是指通过影像学检查发现左侧肺部存在5mmx4mm的小结节病灶，如果患者曾受到细菌、病毒、支原体、结核分枝杆菌等病原微生物感染，肺部组织受到炎症因子的刺激，会形成肉芽肿，在经过治疗后炎症消退，肺部病变部位会留下结节，由于肺小结节5mmx4mm体积相对较小，患者一般不会出现不适的症状，也不会对人体健康造成较大的影响，并不严重。其次，左肺小结节还可能与纤维瘤、肺错构瘤等良性肿瘤疾病有关，患者左肺小结节5mmx4mm，若是没有明显的症状，可暂时不用采取治疗措施，不是很严重，定期去医院复查即可，若是在复查时发现肺小结节体积增大，伴有疼痛的症状，可以采取手术切除治疗，一般疾病预后良好，也不严重。
如果患者肺小结节是因肺癌引起，则是比较严重的。肺癌的发病原因尚未明确，可能是与吸烟、电离辐射、遗传因素等有关，如果肺癌患者没有积极治疗，癌细胞会发生远处转移、淋巴结转移，会对全身各个器官组织造成侵犯，患者的生命安全也会受到威胁，若是患者在肺癌初期积极采取根治性手术切除治疗，部分人群可以达到临床治愈的效果。对于已经发生癌细胞转移的患者，术后还需要采取放疗、化疗等综合治疗，能够控制疾病发展，延长患者的生存期限。
患者应该树立积极、乐观的心态，避免过于消极，还应该养成良好的生活习惯，避免熬夜，要适当进行体育运动，提高机体的免疫力。
