冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，二支病变也叫双支病变，是否需要做手术要根据病变位置、病变程度等因素进行判断。
冠状动脉粥样硬化性心脏病双支病变是指左冠状动脉的前降支和回旋支以及右冠状动脉三支血管中，有两支出现狭窄。冠状动脉狭窄是冠状动脉壁上斑块聚集引起的，斑块可能会部分或完全阻塞血流，造成心肌供血不足。如果病变位置在冠状动脉远端，病变程度较轻，血管狭窄程度<50%，患者多没有明显症状，此时不需要做手术，可以通过药物保守治疗，常用的药物有阿司匹林、华法林钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、美托洛尔等，达到抗血小板凝聚、防止血栓形成、扩张冠状动脉、缓解心肌缺血的目的。若双支病变的位置在冠状动脉的近中段，且病变程度为中、重度，即血管狭窄在51%~70%或70%以上，会增加发生急性冠状动脉综合征的概率，因此患者需要通过手术治疗控制病情发展，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等。
冠状动脉粥样硬化性心脏病比较轻微、心功能良好的患者一般预后较好，经过治疗可以延缓病情进展。当患者有心力衰竭、心律失常等并发症时，通常预后较差。
