交界性心律心电图诊断标准

来源:民福康

交界性心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律,心电图上会显示连续≥3个房室交界性逸搏、心率慢而规则、正常下传的QRS波群、逆行P波等。

交界性心律通常见于病理状态,如窦性停搏、不完全房室传导阻滞等,主要是迷走神经张力增高造成的。当患者的窦房结激动不能正常传送到房室交界区,激动传动的间歇超过交界区潜在起搏点的自律周期时,交界区潜在的起搏点会自行发放冲动,形成一次异位心搏,即房室交界性逸搏。若房室交界性逸搏连续发生3次及以上,且患者的心率慢而规则,在40~60次/分。同时QRS波形的形态与窦性的相同,存在正常下传的QRS波群。P波在QRS波群之前或之后,即逆行P波,则属于交界性心律。

交界性心律的预后与原发疾病的类型及严重程度有密切关系,患者要明确原发疾病类型,及时给予对应处理,提高预后效果。

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房室传导阻滞
房室传导阻滞通常是指心房冲动向心室传导时,信号通路受到干扰,造成传导速度缓慢或中断的一种疾病。
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二度房室传导阻滞是怎么引起的
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二度房室传导阻滞是一种常见的心律失常,其可能是由于电解质紊乱、药物副作用、器质性心脏病等原因引起的。 1、电解质紊乱 低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可能会干扰心脏传导系统的正常功能,引起二度房室传导阻滞。 2、药物副作用 使用部分药物,如地高辛、胺碘酮等,可能会导致心脏传导系统功能异常,从而引起二度
房室传导阻滞病因
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据房室传导阻滞病因,可将其分为以下三类: 1.生理性因素: 迷走神经张力增高:可导致房室传导阻滞,尤其在睡眠、深呼吸时。 药物:某些药物,如洋地黄、β受体阻滞剂等,可能引起房室传导阻滞。 2.病理性因素: 心脏疾病:如心肌炎、心肌病、心肌梗死等,可损害房室传导系统。 心脏手术:心脏手术如心脏搭桥术
二度一型房室传导阻滞是怎么回事
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二度Ⅰ型房室传导阻滞可能是迷走神经张力增高、心肌炎、先天性心脏病等原因引起的。 1、迷走神经张力增高 部分健康的成年人、儿童、运动员等人群可能会存在迷走神经张力增高的情况,从而引起二度Ⅰ型房室传导阻滞,这是正常生理现象。 2、心肌炎 心肌炎是发生在心肌的炎症反应,心脏在炎症因子的刺激下可出现心电活动
I度房室传导阻滞时怎么办
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
I度房室传导阻滞可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 I度房室传导阻滞的患者若无明显不适症状,通常无需特殊治疗,平时应多注意休息,避免参与打篮球、踢足球等有身体碰撞的运动。 2、药物治疗 I度房室传导阻滞的患者若症状明显,可在医生的指导下选择药物抑制神经过度兴奋,缓解病情,例如阿
二度房室传导阻滞的治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
二度房室传导阻滞的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器治疗、射频消融治疗等。 1、药物治疗 对于症状轻微的二度房室传导阻滞患者,可以采取药物治疗。常用的药物包括阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素等,可以改善房室传导,增加心率。 2、心脏起搏器治疗 如果症状相对较为严重,可能需要植入心脏起搏器,从而控制心率,
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一度房室传导阻滞的原因主要包括以下几点: 1.生理性因素: 迷走神经兴奋:迷走神经兴奋可导致一度房室传导阻滞,尤其在运动员或睡眠时较为常见。 药物:某些药物,如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等,可能会影响房室传导功能,导致一度房室传导阻滞。 2.器质性心脏病: 心肌炎:心肌炎可导致心肌炎症,影响房室传导
完全性房室传导阻滞的症状
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
完全性房室传导阻滞的症状有心率减慢、脑供血不足、呼吸困难等。 1.心率减慢 心房冲动不能完全下传至心室而导致传导中断,易引起心跳缓慢,严重时还可能会引起心跳骤停。 2.脑供血不足 完全性房室传导阻滞可能导致心脏输出量减少,从而影响脑部供血,患者可能会出现头晕、乏力、眩晕、黑矇甚至晕厥等症状。 3.呼
房室传导阻滞心电图有什么表现
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室传导阻滞是一种心脏传导系统的疾病,根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。心电图检查对房室传导阻滞的诊断具有重要意义,不同程度的房室传导阻滞在心电图上有不同的表现。 1.一度房室传导阻滞: 心电图表现为PR间期延长,成人PR间期≥0.20秒。每个P波后均有QRS波群。 2.二度房
完全性房室传导阻滞有哪些症状
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
完全性房室传导阻滞的症状有乏力、头晕、意识丧失等。 1.乏力 完全性房室传导阻滞导致患者的心脏无法正常泵血时,可能会造成全身各组织器官缺血、缺氧,使其出现乏力的症状。 2.头晕 安全性房室传导阻滞造成患者的大脑供血不足时,脑组织可能会出现缺氧的情况,导致脑组织功能下降,引发头晕的症状。 3.意识丧失
心脏窦性停搏如何治疗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏窦性停搏的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、心脏起搏器植入术等。 1、一般治疗 对于偶尔、一过性的窦性停搏,在无明显不适的情况下,通常不需要治疗,平时注意休息即可。 2、药物治疗 如果感到明显不适,可以遵医嘱使用异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物进行治疗,起到提高心率、使心脏恢复跳动的作用。 3、
二度I型房室传导阻滞怎么办呢
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
房室阻滞分为三度,心电图按照三度进行区分。即P波跟QRS波分别代表心房和心室收缩,只要每个P波后面始终跟着QRS波,不论PR间期延长多长时间,都被称为一度房室传导阻滞。如果PR间期在延长的同时,还出现P波,但是没有QRS波,即被称为二度以上房室传导阻滞。如果P波跟QRS波之间完全没有任何关系,P波有P波自身规律,QRS波有QRS波自身规律
完全性房室传导阻滞是怎么回事
朱航 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
正常心脏节律由窦房结发出,窦房结P细胞会发放电活动,继而使得心房收缩。心室收缩时,心室当中血液会泵出心脏,这就完成一次完整心电活动和心脏搏动过程。如果房室结传导功能受损,就会出现完全性房室传导阻滞。如果心室不能及时有效地泵血,心脏作为血液循环中非常重要的泵,受到功能阻碍,就会导致各个重要脏器供血不足,久而久之就会出现头晕、视物模糊,甚至是
一度房室传导阻滞是什么原因引起的
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
一度房室传导阻滞,实际上跟房室阻滞其表现是一样,知道房室阻滞,实际上是有三个不同程度级别,所以分别命名叫做一度、二度和三度。所有房室传导阻滞,形成原因无外乎是传导系统因为心肌缺血受累,第二个就是传导系统发生炎症,第三个就是因为传导系统发生退行性改变,所谓退行性改变,就是自然老化。传导系统实际上就是平常人心脏电路,就相当于是房子一样,心脏像
1度房室传导阻滞是什么意思
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
1度房室传导阻滞是指PR间期的轻度延长。1度房室传导组织说明心脏的传导功能下降,但是并不是特别严重,心电图上主要以PR间期延长为表现。患者可能没有明显的不适症状。1度房室传导阻滞不需要特殊治疗,要注意查找房室传导阻滞的原因,对原发疾病治疗。
窦性停搏
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
窦性停搏是指窦房结不能产生冲动。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化急性下壁心肌梗死、脑血管意外等病变,以及迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏。此外,应用洋地黄类药物、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。过长时间的窦性停搏,病人可出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥,严重者可发生阿斯综合征,甚至死亡。
1度房室传导阻滞是什么意思
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断,是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒,称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长,大于0.20秒。一度房室传导阻滞,也可以见于正常的人群,有时视为病理性疾病造成的,所以需要进行进一步的相关检查,比如需要做动态心电图检查,也需要追问患者病史,以便明确病因。
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