慢阻肺引起腹部胀气怎么办

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，腹部胀气多见于重症慢性阻塞性肺疾病，可能是营养不良、无创正压通气使用不当、合并低钾血症等原因引起的，需要针对病因处理。

1、营养不良

重症慢性阻塞性肺疾病患者因为营养不良需要给予肠外营养，在营养液的使用过程中，如果肠外营养配方中糖分过高，容易产生大量二氧化碳，抑制胃蠕动，导致腹部胀气。单纯的肠外营养对于患者是不够全面的，还会导致患者胃肠道功能减退，可以在评估后尽量从胃肠道内给予营养补充。指导患者少食易产气的食物，如番薯、土豆、洋葱等。腹胀严重时，可以通过肛管排气或灌肠等方式帮助患者缓解腹胀。通过及时的处理，一般可以提高患者身体舒适度，改善生活质量。

2、无创正压通气使用不当

呼吸机通气模式选择不当会导致人机对抗，导致患者腹胀。其次，当患者病情危重出现昏迷时，若通气压力过高，患者贲门括约肌张力降低，也会出现腹部胀气的现象。在使用无创机械通气治疗时，护理人员要指导患者尽量闭口呼吸。腹胀明显时，可以适当的帮助患者选取头高位或半坐卧位减轻腹胀。必要时可以使用胃动力药缓解，如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利等。通过体位改变及药物治疗后，大多患者腹部胀气症状可以得到明显改善，不要过分担忧。

3、合并低钾血症

重症慢性阻塞性肺疾病患者会因为呼吸肌疲劳、进食困难、营养不良导致体内的钾元素减少，当钾低于3.5mmol/L，合并低钾血症时，患者会有不同程度的腹胀、肌无力、心律失常等症状。合并低钾血症的患者需要同步监测电解质、血气分析，控制医源性因素，如避免过多的使用利尿剂、糖皮质激素等。可以遵医嘱进行补钾，缓解腹胀，常用的药物有氯化钾、枸橼酸钾等。经过及时处理，患者低钾血症及腹胀症状可以得到改善。但重症慢性阻塞性肺疾病不能被根治，因此患者需要定期补钾维持身体平衡，提高治疗效果。

慢性阻塞性肺疾病引起腹部胀气除了和上述原因有关，还考虑是合并心力衰竭造成的，患者需要根据病因处理。