肛周发白还痒像有一层癣可能与肛周湿疹、神经性皮炎或白癜风等因素有关，要根据情况处理。
1.肛周湿疹
肛周湿疹可能与创伤、局部摩擦、遗传或自主神经功能紊乱等因素有关，慢性肛周湿疹患者肛门周围皮肤会出现瘙痒、鳞屑等症状，长期反复发作可能会出现苔藓样变、不同程度的色素减退，所以看上去局部发白。
患者可以在医生的指导下服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片或盐酸苯海拉明片等药物治疗，改善瘙痒症状，还可以使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片或醋酸泼尼松片等药物消炎，减少渗出。
2.神经性皮炎
神经性皮炎病因尚不明确，可能与神经精神因素、胃肠道功能障碍、内分泌障碍或物理化学刺激等因素有关，30-50岁的女性、有皮肤病既往史等人群发生神经性皮炎的风险相对较高。肛周皮肤发生神经性皮炎，患者可能会出现肛门瘙痒的症状，搔抓皮肤后可能会形成苔藓样变，从而导致局部发白。
患者可以在医生的指导下局部外用氟轻松软膏、复方十一烯酸锌曲安奈德软膏或复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗，如果皮损分布广泛，患者可以服用盐酸西替利嗪片、特非那定片或苯海拉明片等药物缓解瘙痒症状。
3.白癜风
白癜风可能与自身免疫系统紊乱、遗传因素或神经化学物质等因素有关，精神压力过大、皮肤严重晒伤、接触化学物品或分娩等因素也可能会诱发此病，患者肛门黏膜可能会出现白色斑片，在粪便的刺激下，患者还会有肛门瘙痒的症状。
患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、环孢素软胶囊等药物治疗，改善皮损。如果病情稳定，在过去12月里没有出现新的白斑、白斑不是由皮肤损伤引起的，患者可以进行手术治疗，比如皮肤移植、自体非培养表皮细胞悬液移植或单株毛囊移植等，改善病情。
除上述因素外，出现该症状还可能与痔疮、肛周脓肿、白化病等疾病有关，建议患者前往肛肠科、皮肤科等科室完善直肠指检、体格检查、血常规以及皮肤病理等检查明确原因，积极配合医生干预，以免延误病情。
