晚上睡觉手指发麻肿胀考虑是生理因素、腕管综合征、类风湿关节炎等所致。
1、生理因素
晚上睡觉时姿势不正确，压迫手指，导致局部血液循环受阻，可出现手指麻木、肿胀的症状，属于正常的生理现象，一般在适度活动手指后，症状可逐渐消失。
2、腕管综合征
长期过度使用腕部、腕管管腔内容物增多、腕管管腔变小等因素可导致腕管综合征。患者正中神经在腕管内受到压迫，可导致睡觉时拇指、中指、食指等正中神经分布区域发麻、肿胀。患者还可伴随手指疼痛、手指感觉减退、肌力减退等症状。腕管综合征经规范治疗，大部分患者可以得到治愈，症状可逐渐缓解或消失，无需过度担心。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎的病因尚未完全明确，考虑与遗传、自身免疫异常等有关。该病可引起滑膜炎症，会侵蚀关节软骨和骨组织，不断破坏关节，从而导致手指肿胀、麻木。随着病情进展，患者还可出现晨僵、活动受限、关节畸形等症状。风湿性关节炎虽然无法治愈，但是患者经积极治疗，可以缓解症状，延缓病情进展。若患者未得到及时有效的治疗，可丧失劳动力，甚至致残。
除以上相对常见的原因外，周围神经病、上肢深静脉血栓形成等疾病也会导致手指发麻、肿胀。
