胎动异常的表现
胎动异常考虑是脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘等因素所致,胎动异常的表现与原因有关。
1、脐带绕颈
脐带过长、羊水过多等因素可引起脐带绕颈。脐带在颈部缠绕周数过多、过紧,可阻断胎儿血液循环,导致胎儿缺氧,从而导致胎动异常,一般初期胎动频繁。随着时间的推移,胎动可减弱,胎动的次数也会减少。患者还可伴随胎心率异常、胎先露部下降受阻等症状。
脐带绕颈有可能会自然松解,也可能会持续存在,孕妇需要定期产检,密切监测胎动。若出现异常,需及时就诊治疗,以免出现胎儿宫内生长受限、死胎等并发症。
2、胎盘早剥
妊娠期腹部受到外伤、妊娠期同房、患妊娠期高血压疾病、妊娠期吸烟喝酒、患绒毛膜羊膜炎等因素可引起胎盘早剥。患者正常位置的胎盘在分娩前从子宫壁剥离,可导致胎动频繁。患者还可伴随持续性腹痛、阴道流血、腰部酸痛、腹部僵硬、恶心、呕吐、血压下降、面色苍白等症状。
胎盘早剥经及时、规范的治疗,可以获得良好预后。若病情严重,治疗不及时,可出现失血性休克、羊水栓塞、急性肾衰竭等并发症,威胁母儿生命。
3、前置胎盘
胎盘大小或形态异常、受精卵滋养层发育迟缓、子宫内膜损伤或病变等因素可引起前置胎盘。患者胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口,可导致母胎之间氧气交换不良或传输障碍,进而引起胎动异常增多或减少。患者还可伴随无痛性阴道出血、休克等症状。
前置胎盘是一种严重的产科并发症,患者需要及时就诊治疗,以改善母儿预后。若治疗不及时,容易出现大出血、产褥感染、医源性早产等并发症,严重时甚至影响早产儿存活率。
除以上相对常见的原因外,胎动异常还可能与妊娠期高血压疾病、胎儿先天性心脏病等有关,并出现相关病因的表现。胎动异常时应该及时就医诊断,避免耽误治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
上消化道出血失血性休克的表现
上消化道出血失血性休克的表现为头晕、乏力、心慌、口渴、皮肤苍白、四肢发冷、呼吸急促、血压正常或稍升高、意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小、昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等,严重者可出现多器官功能衰竭。处理方法包括补充血容量、止血治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、密切监测生命体征、其他治疗等。
上消化道出血是一种常见的急危重症,若出血量较大,可引起失血性休克,严重威胁患者生命。以下是上消化道出血失血性休克的表现及处理方法。
一、表现
1.休克前期
患者出现头晕、乏力、心慌、口渴等症状,皮肤苍白、四肢发冷,呼吸急促,血压正常或稍升高,脉压差减小。
2.休克期
患者出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促、血压下降、脉压差进一步减小等症状。
3.失代偿期
患者出现昏迷、皮肤花斑、尿量减少、无尿等症状,严重者可出现多器官功能衰竭。
二、处理方法
1.补充血容量
立即建立静脉通路,快速输入生理盐水、林格氏液、右旋糖酐等晶体液,同时输入浓缩红细胞、血浆等胶体液,以恢复有效循环血量。
2.止血治疗
根据病因采取相应的止血措施,如药物止血、内镜下止血、手术止血等。
3.纠正酸中毒和电解质紊乱
补充碱性药物,纠正酸中毒,同时补充电解质,维持水、电解质平衡。
4.密切监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、呼吸、尿量等生命体征,及时调整治疗方案。
5.其他治疗
包括抗感染、营养支持、保护重要脏器功能等治疗。
三、注意事项
1.对于上消化道出血失血性休克的患者,应立即送往医院进行治疗,在转运过程中应注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
2.在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
3.对于有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗基础疾病,以提高患者的耐受性。
4.对于严重的上消化道出血失血性休克患者,可能需要进行手术治疗,应在手术前做好充分的准备。
总之,上消化道出血失血性休克是一种严重的疾病,需要及时进行治疗。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的治愈率。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎动太过频繁是什么原因
胎动太过频繁可能是由下列疾病引起的,详情如下:
1.胎儿发育异常
胎动频繁可能是胎儿缺氧或其他胎儿疾病导致的。胎儿缺氧会导致胎儿活动频繁,因为胎儿需要更多的氧气来维持生命。其它胎儿疾病也会导致胎儿活动频繁,如胎儿宫内生长迟缓等。
2.孕妇贫血
孕妇贫血会导致胎儿缺氧,所以孕妇贫血也是导致胎动频繁的原因之一。由于孕妇贫血,母体中的氧气供应会受到影响,胎儿活动频繁也是胎儿为了获取更多的氧气。
3.产前高血压
产前高血压也可能导致胎动频繁。由于因为血压过高会导致胎盘供血不足,从而导致胎儿缺氧,所以胎动会变得频繁。
除此之外,还可能是孕妇焦虑、胎位不正等。如果孕妇感到担忧,应立即咨询医生。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
没胎心的主要原因
怀孕期间没有胎心的原因有较多种,需要根据孕期的不同阶段来进行区别。若是早孕,多数是胎儿染色体异常导致的;若是中晚孕,多数是和胎盘或脐带因素有着直接的关系。
1.早孕
有些女性在早孕期间发现没有胎心,临床中被称作胎停育。若是早期出现胎停育或是自然流产,有50%~60%的因素和胎儿自身有关,多数是胎儿染色体异常导致的。
2.中晚孕
对于怀孕中晚期的女性出现胎心停止,多数是因为胎盘因素、脐带因素或母亲的病理因素。胎儿在宫内是通过胎盘和脐带供应营养的,若胎盘和脐带发生病变,很容易造成胎儿胎死宫内。另外,怀孕期间女性若患上妊娠糖尿病或血糖不稳定,也很容易造成突发的胎死宫内。
怀孕期间的女性发现没胎心应及时去当地医院检查,明确病因后对症治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝发育迟缓有哪些症状
宝宝发育迟缓的症状可能有运动障碍、语言发育迟缓、认知能力差等。
1、运动障碍
如果在生长发育过程中发现宝宝在爬行、坐立、站立、行走等运动技能上进展较同龄宝宝缓慢,不能按时完成相应的发育里程碑,提示可能存在发育迟缓的情况。
2、语言发育迟缓
宝宝不会说话或说话能力明显滞后,无法按照同龄儿童的语言发展阶段进行交流,可能与发育迟缓有关。
3、认知能力差
如果宝宝的学习能力、记忆能力和问题解决能力明显低于同龄儿童,提示存在上述情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童发育迟缓怎么治疗
儿童发育迟缓又叫儿童生长发育迟缓。确诊后应针对病因进行治疗,比如药物治疗、手术治疗、康复训练等。
1.生长激素缺乏
可使用基因重组人生长激素替代治疗。
2.家族性矮小
这与遗传有关系,目前无特别有效的改善措施。
3.先天性甲状腺功能低下
可使用甲状腺素钠进行治疗,在治疗过程中还需要根据病情调整药物用量。
4.中枢神经系统疾病
如脑积水可考虑通过手术引流等方式进行治疗,智力异常还需要进行康复训练。
5.染色体异常
比如21三体综合征,目前无有效的治愈手段,可根据患儿的病情严重程度配合进行康复训练。
怀疑儿童有发育迟缓时,应及时到医院儿科就诊。明确病因后,应在医生指导下积极给予针对性治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
35周早产儿有什么缺陷
35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差,会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。
1、呼吸困难
早产儿肺尚未成熟,出生后不能很好的膨胀,易发生呼吸困难,严重时可发生死亡。
2、黄疸
早产儿肝脏发育不成熟,体内胆红素值较高,容易出现黄疸。
3、体重过轻
35周新生儿各方面尚未发育好,体重一般在4斤左右,会增加后续喂养的风险。
4、贫血
早产儿红血球浓度可能会较低,较易贫血,若贫血严重,则需要输血。
5、肺炎
早产儿呼吸道发育不完善,容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足,出现缺氧,进而引起败血症或脑膜炎。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝发育迟缓会自愈吗
宝宝发育迟缓不会自愈,可以通过饮食治疗、药物治疗、康复训练等方法进行治疗。
1.饮食治疗
宝宝发育迟缓可以通过食物治疗,造成宝宝发运迟缓的因素有孕期母体因素、遗传因素、营养因素等原因。患者可通过食用钾、铁、镁等微量元素进行改善如鸡蛋、菠菜、胡萝卜等食物。
2.药物治疗
宝宝发育迟缓可通过药物治疗如脑蛋白水解片、小儿智力糖浆、健脑灵等药物。患者的年龄不同用的药物也不一样,建议患者去正规医院就诊,遵从医嘱。
3.康复训练
宝宝发育迟缓可通过康复训练进行改善。康复训练可用在家庭的日常生活、游戏互动等方面来提升宝宝的独立能力,以此激发宝宝的兴趣。从而达到治疗宝宝发育迟缓的症状。
如有不适请及时到医院就诊,切勿擅自用药。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿出院后如何护理
早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。
1.饮食调养
早产儿出院后,建议以母乳喂养为主,母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质,有助于早产儿补充营养,还可以提高免疫力。此外,母乳对于早产儿来说,容易消化。
2.环境适宜
平时注意保暖,一般建议保持室温24~26℃左右,相对湿度在55%-65%左右,这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温,如果体温在36~37摄氏度左右,就为正常。
3.预防感染
早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱,接触早产儿之前,要洗手,做好自己手部卫生,平时要注意卫生清洁,勤换洗尿布,保持皮肤的干净卫生。
4.注意复查
早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。
建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况,如有异常,及时入院就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
六个月宝宝发育迟缓怎么办
六个月宝宝发育迟缓可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行处理。
1、一般治疗
如果宝宝是体格发育迟缓,通常考虑是营养不良引起的,可以通过增加饮食量或添加营养补充剂来改善宝宝的营养状况。
2、物理治疗
如果是运动发育迟缓,可以在医生指导下进行物理治疗,即针对各种运动障碍和异常姿势进行的物理学治疗手段,包括头部的控制、肘支撑抬起、手支撑胎头、坐位平衡、立位平衡等。
3、药物治疗
必要时,可以在医生指导下使用重组人生长激素、维生素D等药物进行治疗,以促进宝宝的生长发育。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎儿没有胎心的原因
胎儿没有胎心可能是由先天性心脏畸形、染色体异常或感染等原因引起的,详情如下:
1.先天性心脏畸形
胎儿心脏发育异常可能会导致胎心停止。例如,心室隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形会影响胎儿心脏的正常结构和功能,导致胎心停止。
2.染色体异常
染色体异常是导致胎心停止的常见原因之一。例如,唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体异常会影响胎儿的正常发育,导致胎心停止。
3.感染
母体感染也可能导致胎儿胎心停止。例如,风疹、巨细胞病毒等感染会影响胎儿的正常发育,导致胎心停止。
除以上原因外,还可能是胎儿缺氧、胎盘异常等。如果出现胎儿没有胎心的情况,应该及时就医,寻找原因并采取相应的治疗措施。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病和心脏病有何区别
心脏病实际上是一个总称,就是各种心脏病总称,不是一个诊断,包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种,根据不同原因导致的心脏病,有不同的诊断,所以冠心病是心脏病的诊断,是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病,所以冠心病是心脏病的一种。还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病,比如慢性肺病引起的心脏病,叫肺源性心脏病。如果是高血压引起,叫高血压性心脏病,还有心肌病等等,心脏病是由各种各样的原因引起的,所以心脏病是一个总称,冠心病就是心脏病的一种。
孙晓宁 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
做心电图能查出什么心脏病吗
心电图是非常重要心脏病筛查途径,心脏病很多疾病都表现为心电图上有些改变,比如心律失常,高度依赖心电图诊断,心电图能够非常明显地发现心律失常,但有时间歇性心律失常,普通心电图发现不了,可以做24小时心电图或者叫Holter。其次,冠心病在心电图上也有表现,表现为ST段的改变,T波的改变。另外,在风湿性心脏病、心肌肥厚的病变中,心电图也具有非常重要的作用。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞怎么避免
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分娩时并发症,如果一旦发生死亡率很高,需要尽量避免发生。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
重型胎盘早剥的临床表现
重型胎盘早搏的临床表现,最典型的就是持续性下腹痛疼痛,这种肚子疼痛没有间歇期,而且病人可能会出现休克表现,比如神情烦躁、面色苍白、精神状态比较差。另外,重型胎盘早搏患者有时候血压也测不出,肚子可能会呈板状腹,甚至出现淤血症状,这些都是重型胎盘早剥的临床表现。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎盘早剥的处理原则
胎盘早剥处理原则就是一句话,一旦发现胎盘早剥需要立刻剖宫产终止妊娠。因为如果继续下去,那么容易发生胎死宫内,大人可以发生凝血功能障碍,危及母儿生命。所以对于胎盘早剥,一旦发现就需要终止妊娠。胎盘早剥主要临床表现就是持续性下腹痛,有些人腹痛呈间歇性。同时,有些人会有阴道流血,但有些人没有阴道流血的情况。