手指有脓肿了很痛，考虑是甲沟炎、脓性指头炎、骨结核等疾病所致，需要根据原因进行针对性的处理。
1、甲沟炎
金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等病原体感染可引起甲沟炎。患者甲沟及其周围组织受到炎性因子刺激，可引起疼痛症状。若未及时干预治疗，可导致甲周软组织化脓，甚至在甲板下形成脓肿。
患者可以做脓培养检查，在医生指导下使用敏感的抗生素，比如头孢呋辛、头孢拉定、阿奇霉素等进行治疗。患者脓肿形成，还可以做脓肿引流术、拔甲术等进行治疗。术后需要保持局部清洁，定期更换敷料，若疼痛严重，可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，以减轻疼痛。甲沟炎经规范治疗，预后良好，症状可逐渐消失，不必过分担心。
2、脓性指头炎
脓性指头炎与刺伤、划伤、擦伤等有关。患者手指指腹的皮下组织发生化脓性感染，可形成脓肿，伴随剧烈疼痛感。
患者需要局部制动，并适当抬高患肢，有利于感染局限和吸收。患者还应做分泌物培养和药敏试验，遵医嘱使用敏感抗生素，比如头孢唑林钠、万古霉素、阿莫西林等进行抗感染治疗。另外，手指脓肿形成后需要及时做手术切开引流，预防指骨坏死。脓性指头炎经积极治疗，一般可以得到治愈，不会影响患指功能。但若治疗不及时，可能会引起慢性骨髓炎。
3、骨结核
骨结核是结核分枝杆菌感染引起的。结核分枝杆菌可破坏骨质，引起剧烈疼痛感。患者病情严重，则可形成寒性脓肿和窦道。
患者需要注意休息，可以在医生指导下足量足疗程使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等进行治疗。若寒性脓肿较大，窦道长期得不到治愈，可以做手术，比如脓肿切开排脓术、病灶清除术等进行治疗。骨结核患者需要及时就诊，该病经系统治疗，大多可获得良好预后，得到临床治愈。若治疗不及时，可导致关节功能障碍，甚至造成关节畸形。
除以上相对常见原因以及治疗方法以外，骨肉瘤也会导致手指有脓肿并且疼痛，主要可以采取手术治疗、化疗、放疗等。
