外阴长疙瘩不一定都是尖锐湿疣，需要根据有无流行病学史、临床症状和检查结果等因素进行判断。
尖锐湿疣是由于HPV感染导致的以疣状病变为主的性传播疾病。如果近期有无保护的性行为或者与HPV感染者亲密接触、共用HPV污染的物品等，可能会感染HPV，引起外生殖器尖锐湿疣，女性患者可发现自己的外阴大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口等部位长出多个皮损，早期为淡红色的小颗粒，随着病情逐渐发展，皮损体积逐渐增大，可呈现为鸡冠状、乳头状或者菜花状，类似疙瘩状，皮损颜色多为白色、粉红色或污灰色等，出现以上症状可高度怀疑为尖锐湿疣，需要及时就医，进行HPV检测、病理组织活检等。如果受检者有流行病学史，且HPV检测阳性、病理组织活检结果为表皮乳头瘤样增生，基本可确诊为尖锐湿疣。如果受检者无流行病学史，且HPV检查阴性、病理组织活检无特别异常，一般可排除尖锐湿疣。
外阴长疙瘩除了可能与尖锐湿疣有关外，还可能是由于毛囊炎、生殖器疱疹和外阴疖病导致的，详情如下：
1、毛囊炎
毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的，如果总是穿紧身衣裤，容易刺激外阴皮肤，导致外阴毛囊发生炎症，患者可表现为外阴皮肤丘疹或者脓疱，类似疙瘩状，脓疱内一般有白色或者黄色的脓液，容易破溃流出脓血。
2、生殖器疱疹
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染导致的，生殖器疱疹可发生在女性外阴部位，比如大阴唇、小阴唇、阴蒂等，皮损表现为簇集或散在分布的水疱，像疙瘩一样。
3、外阴疖病
外阴疖病主要是由金黄色葡萄球菌感染导致的，如果总是穿不透气的裤子、不注意个人卫生清洁等，可能会增加金黄色葡萄球菌感染的几率，诱发外阴疖病，外阴疖病可在外阴出现疙瘩一样的皮损，早期主要表现为毛囊炎性丘疹，随着病情进展，可逐渐发展为黄豆、蚕豆大小的脓肿。
尖锐湿疣具有传染性，如果没有积极治疗，皮损增大后容易出现溃疡、出血、疼痛等情况，还容易癌变危害身体健康，建议患者及时就医，配合医生采取合适的方法处理，多数患者预后较好。
