脚气一般指足癣，足癣根据分型不同，其病因也有所差异，比如水疱型足癣、糜烂型足癣、角化型足癣；而脚臭的病因包括环境影响、多汗症、臭汗症等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、足癣
1、水疱型足癣
属于一种浅部真菌病，多与红色毛癣菌感染有关，可引起炎症反应，使血液通透性增加，导致组织液渗出，出现以小水疱为主的皮损。
患者应注意个人卫生，勤换洗鞋袜，保持足部清洁，避免用手抓挠，以免继发感染。皮损较严重时，可以遵医嘱使用克霉唑、咪康唑、益康唑等抗真菌药进行治疗，起到抑制真菌繁殖的作用。继发细菌感染时，可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素、诺氟沙星等抗生素进行治疗，起到抑菌、杀菌的作用。
2、糜烂型足癣
通常是由于皮肤癣菌感染足部浅表皮肤引起，比如红色毛癣菌、须毛癣菌等，可引起趾间糜烂、水泡等症状。
患者需要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、毛巾等生活用品，避免长时间穿不透气的鞋袜，有助于减轻病情。患者可以先对患处进行湿敷，然后遵医嘱使用特比萘芬、酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药进行治疗，起到控制感染的作用。
3、角化型足癣
通常是由于皮肤癣菌感染足部角质层引起，可使皮肤角质层增生、增厚，好发于脚掌和足跟。
患病期间应尽量穿透气性好的鞋袜，保持足部皮肤清爽，避免与他人共用鞋袜、浴盆等，以免发生传染。其次，可以遵医嘱使用益康唑、咪康唑、酮康唑等抗真菌药进行治疗。若外用药物效果不理想，可以遵医嘱服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等抗真菌药进行治疗，起到减轻感染的作用。
二、脚臭
1、环境影响
比如闷热、潮湿、密闭的环境，均会使人体出汗量增加，未及时清理，可引起病原体滋生，并分解皮肤表面秽物，散发出难闻的气味。
平时需要注意足部皮肤的清洁、卫生，及时换洗鞋袜，避免过于潮湿，有助于缓解脚臭。
2、多汗症
多汗症是在正常温度和条件下，引起的皮肤出汗量异常增多，容易长期寄生细菌或真菌，分解残留的汗液，从而产生异味。
患病期间应养成勤换洗鞋袜的习惯，避免足部长时间处于潮湿的环境，减少病菌滋生，有助于减少异味。汗液分泌较多时，可以遵医嘱使用阿托品、颠茄、东莨菪碱等药物进行治疗，起到抑制汗液分泌的作用。保守治疗无效时，可以考虑采取手术治疗，比如汗腺去除术、交感神经阻断术等，以从根本上减少出汗，改善脚臭问题。
3、臭汗症
臭汗症多与汗腺分泌功能异常、细菌分解等因素有关，长期寄生的细菌可分解汗液中的有机物，产生不饱和脂肪酸，从而散发出臭味。
平时应注意日常的身体清洁，可以使用香皂、抗菌肥皂等进行清洗，有助于遮盖或祛除臭味。症状明显时，可以遵医嘱使用新霉素、庆大霉素、高锰酸钾等药物进行治疗，起到杀菌、止汗的作用。病情严重、影响正常生活时，可以考虑采取汗腺切除术进行治疗。
除上述原因外，足癣、脚臭还可能与糖尿病足有关，需要给予控制血糖治疗，必要时遵医嘱使用降糖药物、抗血栓药物以稳定血糖、预防血管病变，溃疡、感染加重时可能需要手术治疗。患者不要过于紧张忧虑，建议及时就医检查，以明确具体病因，采取针对性治疗。
