胸腺瘤是良性的还是恶性的，需根据具体情况来分析。
胸腺瘤是临床比较常见的成人前纵膈肿瘤，根据其病理性质的不同，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但临床上恶性比较少见。根据胸腺瘤组织细胞成分不同，可分为A型胸腺瘤、AB胸腺瘤、B型胸腺瘤、C型胸腺瘤，一般情况下，A型胸腺瘤以及AB胸腺瘤多为良性肿瘤，B型胸腺瘤具有一定的恶变几率，患者若不配合规范治疗，随着病情发展，则可能会进展为恶性肿瘤。C型胸腺瘤即为胸腺癌，属于恶性肿瘤。良性胸腺瘤患者进行影像学检查时，通常薄膜平滑完整，一般不会出现淋巴、血性转移。恶性胸腺瘤患者在影像学检查时会发现包膜不完整，并可侵犯于纵膈胸膜、淋巴、血管等部位。
如果患者想要明确胸腺瘤为良性还是恶性，建议到医院胸外科就诊，完善X线检查、CT检查、病理学检查等，明确具体肿瘤性质，并积极配合治疗，一般经过合理治疗后多数预后较好，患者需要保持情绪稳定，树立治疗信心，避免过于焦虑。
