儿童有脂肪肝是否严重,需要根据病因、肝细胞脂肪变的程度、有无积极干预治疗等因素来判断。
如果儿童是营养过剩、药物因素等引起的轻度脂肪肝,肝细胞脂肪变在5%-32%,在积极干预治疗,及时去除病因的情况下,比如停止使用可疑肝毒性药物,选择吃低脂、低胆固醇、高维生素的食物,坚持进行体育锻炼,比如慢跑、骑行、跳绳等,将体重控制在合理范围内,一般不严重。随着时间的推移,能够改善肝脂肪变,可以使血清转氨酶降至正常水平。如果儿童是肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、瑞氏综合征、代谢综合征等因素引起的重度脂肪肝,肝细胞脂肪变在66%以上,在未得到及时有效治疗的情况下,一般比较严重,可造成肝脏损伤和纤维化,甚至危及生命。
家长需要及时带孩子到医院做体格检查、B超检查、CT检查、磁共振成像等,以明确病因,评估病情严重程度,决定治疗方案。