手指受伤3个月了弯下来还痛的原因及治疗方法
手指受伤3个月了弯下来还痛考虑是肌腱粘连、创伤性关节炎、骨折延迟愈合等因素所致,需要根据原因进行针对性的处理。
1、肌腱粘连
手指受伤后长期制动,未积极配合医生进行康复训练,可影响血液循环,导致指关节组织内浆液纤维性渗出、纤维蛋白沉积,引起肌腱粘连,使得手指弯曲疼痛。患者还可伴随手指屈伸活动受限的症状。
如果患者处于肌腱粘连急性期,需要限制关节活动,可以使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等药物,以减轻疼痛。患者还可以在医生指导下使用透明质酸及其衍生物、医用生物蛋白胶、几丁聚糖等药物,以减轻肌腱粘连。患者平时应积极进行功能锻炼,促进病情恢复。若肌腱粘连严重,必要时可以做肌腱粘连松解术进行治疗。肌腱粘连经积极治疗,预后良好,不必过分担心。但若未得到及时治疗,可能会出现关节畸形、肌肉萎缩等并发症。
2、创伤性关节炎
若患者手指发生骨折,关节面遭到破坏,而未接受规范治疗,骨愈合后关节面不平整,关节受力不平衡,可引起创伤性关节炎。患者受伤3个月后弯曲手指,可磨损关节面,从而出现疼痛症状。患者还可伴随关节僵硬、关节肿大、骨擦音等症状。
患者需要注意休息,避免手持重物,可以在非负重条件下进行牵拉、屈伸活动锻炼,还可通过热疗、按摩、针灸等,以促进血液循环,改善病情。另外,患者可以遵医嘱服用美洛昔康、塞来昔布等药物,以减轻组织炎症,缓解疼痛症状。患者还可在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物,以改善关节功能。如果保守治疗效果不佳,必要时可以做手术,比如关节镜清理术、关节融合术等进行治疗。创伤性关节炎经系统治疗,症状可逐渐消失,一般能够保持良好关节功能,患者不必过度紧张。
3、骨折延迟愈合
患者手指骨折受伤后骨折断端接触不良、恢复期间继发细菌感染、长期吸烟、酗酒、营养不良、使用影响骨生长的药物等因素,可导致骨折延迟愈合,出现慢性疼痛、反常活动等症状。
患者需要忌烟忌酒,避免擅自使用影响骨折愈合的药物,比如苯妥英钠、抗凝剂等,可以多晒太阳,适度加强营养,多吃高维生素、高钙的食物,比如虾仁、鸡蛋、豆腐、西红柿等,以促进骨折断端愈合。如果是细菌感染导致的骨折延迟愈合,需要手术清除感染病灶,并在缺损区域内填充抗生素骨水泥。患者术后可以做细菌培养和药敏试验,遵医嘱使用敏感的抗生素,比如头孢拉定、阿奇霉素、阿莫西林等,以控制感染。如果是骨折断端接触不良造成的,需要做手术更换固定物,将骨折断端对接稳定。骨折延迟愈合患者需要及时就诊,该病经合理治疗可以获得良好预后。若未得到及时有效的治疗,可引起骨不连,影响关节功能。
除以上相对常见的原因外,神经损伤、肌腱断裂、骨折畸形愈合等因素也会导致该症状。患者可以到医院骨科就诊,做体格检查、X线检查、CT检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗。



