大拇指不能往外翻可能是腱鞘炎、肌肉拉伤、痛风等疾病导致的，需要根据病因对症治疗。
1、腱鞘炎
患者大拇指活动过度导致局部腱鞘与肌腱反复摩擦发生炎症，会造成患处疼痛，出现大拇指无法向外翻的症状。
患者应注意减少患肢活动。若疼痛较明显可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物减轻疼痛症状。必要时可以选择腱鞘切开减压术减轻临床症状。腱鞘炎部分可以及时自愈，即使不能自愈，通过及时治疗预后良好，不必太过担忧。
2、肌肉拉伤
大拇指处肌肉快速强烈的收缩或过度拉长，超出肌肉组织的承受力，导致肌肉撕裂或断裂，可引起拉伤部位活动功能受限，无法正常外翻。
患者应及时进行患肢制动并加压包扎减轻患处肿胀，同时遵医嘱使用萘普生、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物减轻疼痛症状。必要时可以选择手术治疗修复损伤肌肉，以恢复正常关节功能。
3、痛风
痛风是因血尿酸水平较高使尿酸结晶沉积在关节内而导致的疾病，若沉积的结晶在大拇指处的关节内，可导致大拇指周围疼痛，并且活动受限，无法外翻。
患者可以使用双氯芬酸钠、依托考昔等药物缓解疼痛，还可以使用秋水仙碱达到减轻肿胀、炎症反应的作用。痛风缓解期可以使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸生成。痛风属于终身性疾病，平时应该调整饮食，适当多饮水，以免病情进展，导致关节变形，影响正常生活。
除上述原因以及治疗方法以外，大拇指不能往外翻还可能与骨折有关，可以根据病情采取手法复位和外固定、手术内固定等方式治疗。
