幼儿转氨酶高是什么原因造成的
幼儿转氨酶高可能与营养不良、病毒性肝炎、胆囊炎等疾病有关,具体情况如下:
1、营养不良
幼儿长期饮食结构不良,导致蛋白质、维生素E、胱氨酸等物质摄入不足,容易影响新陈代谢,可引起转氨酶高。建议积极干预,补充足够的营养物质。如果没有重视,可能会导致生长发育迟缓。
2、病毒性肝炎
幼儿出现病毒性肝炎会导致部分肝细胞损伤、坏死,使大量转氨酶释放入血,出现转氨酶异常升高的情况。幼儿在确诊疾病后应及时接受治疗,维持一定的肝功能,防止出现肝硬化,甚至肝癌等并发症。
3、胆囊炎
因转氨酶需要从胆管排出,幼儿出现胆囊炎后会导致胆囊及胆道充血、水肿,变得狭窄,此时会因为转氨酶排出困难出现转氨酶过高的情况。多数幼儿积极治疗后预后良好,甚至可以痊愈。但是如果治疗不当,可能会导致胆囊坏死。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,WD治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,驱铜治疗是基础,同时要注意保肝、对症、饮食、手术等综合治疗。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD患者由于基因突变,导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、肾、角膜等部位沉积,从而引起一系列症状。WD起病隐匿,症状多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。WD危害严重,若不及时治疗,可致残致畸,甚至危及生命。WD治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗,同时要注意饮食、药物、手术等综合治疗。
1.驱铜治疗
青霉胺:是目前临床上应用最广泛的WD治疗药物,能与铜离子形成稳定的无毒复合物,随尿液排出体外。青霉胺的不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、肾损害等,用药期间需密切监测血常规、尿常规和肝肾功能。
曲恩汀:是一种新型的铜螯合剂,具有不良反应少、耐受性好等优点。适用于不能耐受青霉胺或青霉胺治疗无效的WD患者。
三乙烯羟化四甲胺:是一种新型的口服铜螯合剂,能有效降低血清铜蓝蛋白水平和铜负荷,对WD有良好的治疗效果。
2.保肝治疗
维生素B6:可促进多巴胺β羟化酶的活性,增加脑内多巴胺的合成,从而改善症状。
谷胱甘肽:具有抗氧化、解毒等作用,能保护肝细胞,减轻肝脏炎症。
水飞蓟宾:具有保肝、抗氧化、抗炎等作用,能改善肝功能,保护肝脏。
3.对症治疗
震颤:可选用苯海索、金刚烷胺等药物治疗。
舞蹈症:可选用氯硝西泮、硝西泮等药物治疗。
肝硬化:可选用保肝药物、抗纤维化药物等治疗。
4.饮食治疗
低铜饮食:避免食用含铜量高的食物,如动物肝脏、海鲜、坚果等。
增加铜排泄:多食用富含维生素C、维生素B6、氨基酸等食物,促进铜的排泄。
5.手术治疗
脾切除术:适用于脾功能亢进的患者。
肝移植:适用于肝硬化、肝功能衰竭的患者。
总之,WD治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、药物不良反应等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合医生的治疗,注意饮食、休息等,定期复查,以提高治疗效果。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肝豆状核变性会有哪些症状表现
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积,其症状表现多样,常见的有神经精神症状、肝硬化症状、眼部症状等。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积。以下是肝豆状核变性的一些常见症状表现:
1.神经精神症状:这是肝豆状核变性最常见的症状,约占患者的80%。其中,以震颤、肌强直、运动迟缓、共济失调等锥体外系症状最为常见,常始于肢体的某一部位,逐渐向其他部位发展。此外,患者还可能出现精神症状,如情绪不稳定、易激动、幻觉、妄想等。
2.肝硬化症状:约有2/3的患者会出现肝硬化症状,如腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。这些症状可能会逐渐加重,导致肝功能衰竭。
3.眼部症状:约有80%的患者会出现眼部症状,如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)、瞳孔对光反射消失、眼球运动障碍等。这些症状通常在疾病的早期出现,是诊断肝豆状核变性的重要依据之一。
4.其他症状:部分患者还可能出现肾脏损害、骨质疏松、溶血等症状。
需要注意的是,肝豆状核变性的症状表现多种多样,且缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是有家族遗传史的患者,应及时就医,进行相关检查,如血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性、裂隙灯下观察角膜Kayser-Fleischer环等,以明确诊断。一旦确诊,应及时进行驱铜治疗,以防止病情进一步加重。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么回事
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由基因突变导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积,主要表现为神经精神症状、肝脏症状和眼部症状。诊断依据包括血清铜蓝蛋白降低、24小时尿铜排泄量增加、肝铜含量增加和基因检测。治疗方法包括低铜饮食、药物治疗和对症治疗。早期诊断和治疗可以改善预后,未经治疗的患者病情会逐渐进展。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,故又称Wilson病。以下是关于小儿肝豆状核变性的一些信息:
1.病因:
由于基因突变导致ATP7B基因缺陷,引起铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积。
2.症状:
神经精神症状:如不自主运动、震颤、共济失调、吞咽及发音困难、精神症状等。
肝脏症状:如乏力、食欲减退、黄疸、肝脾肿大等。
眼部症状:如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)。
3.诊断:
血清铜蓝蛋白降低。
24小时尿铜排泄量增加。
肝铜含量增加。
基因检测可明确诊断。
4.治疗:
低铜饮食:避免食用含铜高的食物,如动物肝脏、坚果、贝类等。
药物治疗:使用排铜药物,如青霉胺、曲恩汀等。
对症治疗:针对神经精神症状、肝脏症状等进行相应的治疗。
5.预后:
早期诊断和治疗可以改善预后,减少并发症的发生。
未经治疗的患者,病情会逐渐进展,严重影响生活质量和寿命。
需要注意的是,小儿肝豆状核变性的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑孩子有肝豆状核变性,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,家庭成员也需要进行基因检测,以确定是否为携带者。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么诊断
肝豆状核变性的诊断基于详细询问病史、全面体格检查、实验室检查、基因检测等,需排除其他可能病因,早期诊断和治疗对预后至关重要。
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD的患病率为1/30000~1/100000,多见于儿童和青少年,起病年龄多在5-35岁,男性多于女性。WD的诊断主要基于临床症状、实验室检查、基因检测等综合判断,以下是具体的诊断步骤:
1.详细询问病史:包括家族史、发病年龄、症状特点等。WD具有明显的家族遗传倾向,患者常有家族成员类似的疾病表现。儿童期起病者,多以肝脏症状起病,可出现黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等;青少年期起病者,常以神经系统症状为首发表现,如震颤、舞蹈样动作、手足徐动、共济失调、精神症状等。
2.进行全面的体格检查:重点关注肝脏、神经系统、眼部等部位。肝脏肿大是WD常见的体征之一,部分患者还可出现角膜K-F环、锥体外系体征等。
3.实验室检查:
血清铜蓝蛋白:血清铜蓝蛋白降低是WD的特征性表现之一,但部分患者在疾病早期可正常。
24小时尿铜:24小时尿铜排泄量增加,对WD的诊断有重要意义。
肝功能检查:了解肝脏功能状况,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。
眼部检查:裂隙灯下观察角膜K-F环,对诊断有很大帮助。
4.基因检测:WD是由ATP7B基因突变引起的,基因检测可以明确诊断,并确定突变类型,有助于遗传咨询和产前诊断。
5.排除其他可能的病因:如其他遗传代谢性疾病、中毒性肝损伤等,需要进行相关的检查和鉴别诊断。
综上所述,WD的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和基因检测等多方面的结果。对于疑似WD的患者,应及时到医院就诊,进行全面的检查和评估,以明确诊断。早期诊断和治疗对于WD的预后至关重要,可有效防止病情进展,避免出现严重的并发症。
需要注意的是,WD是一种罕见病,诊断和治疗需要专业医生的指导。在诊断过程中,应充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,避免食用含铜量高的食物,如坚果、巧克力、贝类等,保持良好的心态,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝功能衰竭有几个阶段
肝功能衰竭通常可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期四个阶段,每个阶段症状逐渐加重,治疗需及时,患有肝脏疾病者应积极治疗原发疾病,保持健康生活方式。
肝功能衰竭通常可以分为四个阶段:前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。每个阶段都有其特定的症状和治疗需求。
前驱期:患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状,但这些症状并不特异,容易被忽视。
昏迷前期:患者的症状会进一步加重,出现性格改变、行为异常、定向力障碍、嗜睡等。
昏睡期:患者处于昏睡状态,对周围环境的刺激反应迟钝。
昏迷期:患者的意识完全丧失,对外界刺激无任何反应。
需要注意的是,肝功能衰竭是一种严重的疾病,需要及时就医。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括病因治疗、支持治疗、人工肝治疗和肝移植等。
对于患有肝脏疾病的人群,如乙肝、丙肝、脂肪肝等,需要积极治疗原发疾病,避免饮酒、滥用药物等加重肝脏损伤的行为。定期进行肝功能检查,以及时发现和处理肝功能异常。
此外,在日常生活中,保持健康的生活方式也非常重要。均衡饮食、适量运动、避免过度劳累、保持良好的心态等都有助于维护肝脏的健康。
总之,了解肝功能衰竭的阶段和症状,以及采取相应的预防和治疗措施,对于保护肝脏健康至关重要。如果出现肝功能异常的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胆囊炎能吃海鲜吗
胆囊炎患者通常是不能吃海鲜的。
海鲜中含有大量的蛋白、胆固醇等,胆囊炎患者如果吃海鲜,会导致胆囊炎的症状加重,不利于病情的恢复。海鲜中也有可能会有大量的寄生虫,对于做完胆囊切除术的患者,如果吃海鲜有可能导致寄生虫感染,对身体健康会产生不利的影响。胆囊炎患者通常免疫力较弱,吃海鲜也有可能造成细菌入侵,导致败血症、脓毒症等疾病。
胆囊炎患者在日常生活中应该注意清淡饮食,尽量避免摄入高胆固醇、高脂肪的食物,以免加重上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者应该注意需要及时前往医院进行诊断治疗,以免错过最佳的治疗时期。患者需要多休息,规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,积极乐观的面对治疗,对于治疗速度的加快有一定的促进作用。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎症状有哪些
胆囊炎症状通常包括腹痛、发热、腹胀等。
1.腹痛
患者因炎症反应刺激胆囊,导致胆囊损伤,易发生腹痛,并且会发生在右上腹或中上腹,可以是钝痛、隐痛或剧痛。
2.发热
如果患者病情较重,使炎症反应刺激体温调节中枢,导致体温调节中枢功能紊乱,易发生发热。
3.腹胀
由于患者的胆囊发生病变,导致胆囊功能紊乱,无法正常分泌胆汁,使机体的消化功能下降,无法及时消化和吸收食物,使食物长期堆积在体内,产生气体,引起腹胀。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是哪里疼
胆囊炎通常是右上腹疼,有时可放射到其他部位。
胆囊位于右上腹,当患者因胆道梗阻、胆汁淤积等因素发生胆囊炎后,会分泌大量炎症因子,对周围组织产生刺激,造成右上腹疼痛。若疼痛较为剧烈,可能会放射至右肩、肩胛以及背部,引起这些部位疼痛。但是其他疾病也会造成右上腹疼,比如十二指肠溃疡、胆囊结石等,所以不建议单纯依据疼痛部位来判断胆囊炎。
如果患者怀疑自己存在胆囊炎,可以去医院进行相关的检查明确诊断,比如体格检查、胆囊CT检查、腹部超声检查等。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
治疗胆囊炎的方法
治疗胆囊炎的方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。
1、一般治疗
患者在生活中应增加休息时间,处于急性期时,应酌情禁食禁水,以免食物刺激胆囊收缩素分泌,加重病情。
2、药物治疗
若患者出现剧烈疼痛,可遵循医生嘱咐应用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊等药物解痉止痛。
3、手术治疗
对于严重的胆囊炎或复发性胆囊炎患者,可以进行胆囊切除术、腹腔镜手术、开腹手术等手术治疗,促进身体康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因:
1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。
2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。
3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。
4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。
5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。
6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。
7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。
8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。
9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。
需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性患者可以终生不吃药吗?
肝豆状核变性患者的低铜饮食并不可能代替不用进行治疗,因为肝豆状核的病人,一旦发现需要终身的治疗,治疗得越早预后越好。所说要应用促铜排泄的药物,减少铜吸收的药物,低铜饮食是必须要遵守的饮食方式。因此肝豆状核变性的患者,低铜饮食也不可以终身不用药。
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
格子状角膜营养不良的临床症状有哪些
格子状角膜营养不良是一种遗传性角膜疾病,常常是双眼同时发病,遗传方式通常为常染色体显性或者是隐性遗传,目前临床上研究发现主要与四种基因突变有关。临床上主要症状表现为患者视力下降,同时伴有畏光、流泪等刺激症状,晚期还会出现角膜知觉减退,角膜上皮糜烂,在裂隙灯显微镜下检查可以发现在角膜浅层有细丝状、格字样折光物质沉积。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。