脑梗塞可以吃坚果吗

阿尔茨海默病是怎么回事

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病是老年神经退行疾病排名第一发病率最高的疾病，主要是表现为大脑皮层的萎缩。最早期是以颞叶内侧和海马的萎缩为主，主要是记忆力的下降，从神经病理学角度来说，是病理性蛋白，主要是Tau蛋白和Aβ蛋白脑内的异常的沉积所引起的。阿尔茨海默病的症状可以概括为三大类，分别为A、B、C症状。A症状主要就是日常生活行为能力的异常，比如穿衣服、梳头

阿尔茨海默病该如何治疗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病强调综合治疗，首先是药物治疗，除了药物之外，还有护理也很重要，包括照料者、家庭护理、营养的护理、行为的干预、音乐疗法、认知刺激疗法。药物治疗主要包括两大类，一个是胆碱能的，还有一个是NMDA这条通路的两大类药物。有时一些中药可能也有一些帮助，比如增加脑代谢的药物、营养脑神经的药物，同时护理也是很重要的，因为阿尔茨海默病的患者会

怎么鉴别脑出血和脑梗死

龙先喻 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

第一、脑出血起病比较急，发展比较快，多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病，并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下，休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压，脑梗死的患者血压是正常的，但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作，起病形式比较缓慢，假如病人头晕、头部不舒服，1-2天以后才逐渐向

半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这主要是由于小脑动脉硬化，阻塞，导致供血区域脑组织缺血缺氧，坏死，液化。建议用软坚散结的药物，疏通小血管，建立侧支循环，营养脑组织，控制血压，血脂，血糖，平时注意作息，饮食清淡，多喝水，防止情绪激动。

脑梗塞引起脑出血会死亡吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞如果造成了脑出血，这种情况一定要根据具体情况进行具体分析，如果脑出血大于30毫升，并且表现出了脑疝，意识障碍，昏迷等等一些情况，这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右，这样积极治疗还是可以挽救病人的生命，但是也会遗留一定的后遗症。

半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候，临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病，表现出梗塞的时候，临床还要看偏瘫的严重程度，如果表现出严重的后遗症的时候，临床可以经过用药或者积极的康复锻炼，是可以完全恢复到正常的范围之内，脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。

大面积脑梗塞严重吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球，甚至大脑前后动脉的区域，因此发展会比较急，甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话，一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测，看是否有高血压以及糖尿病等病史，如果之前有的话也是需要格外注意的。

左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说，需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后，还需要及时的康复治疗，提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯，乙酰谷氨酰胺来营养神经，如果梗塞病灶比较多，还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如

高血压引起的脑梗死，能不能治好？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞，如果没有后遗症，有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症，有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压，然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。

脑梗死高血压如何治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

高血压是脑梗死的动脉硬化基础，因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人，可以口服钙拮抗剂，比如硝苯地平控释片，马来酸氨氯地平，苯磺酸氨氯地平等。这类药，副作用较少，少数人表现出下肢水肿，牙龈肿痛等。如果存在冠心病，或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药，如福辛普利等，但这类药副作用为表现

年轻人会得阿尔茨海默病吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

年轻人可能会得阿尔茨海默病，因为阿尔茨海默病虽然是老年性的痴呆，但是有小部分的阿尔茨海默病属于是遗传性的，就是家族性阿尔茨海默病，叫FAD，有遗传背景的，而且是常染色体显性遗传，患有基因突变的患者，外显率是百分之百，同时有50%的概率会传给下一代，因此如果是这种早发性的，也就65岁之前发病的患者，一定要仔细的盘问患者的家族史，对于可疑的患

阿尔茨海默病会引起哪些并发症

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

阿尔茨海默病可以引起很多并发症，因为阿尔茨海默病的症状不光是认知功能减退，还可以影响患者的认知、情感、情绪、精神状态以及日常生活能力的下降，影响，可以发生走失，出去之后找不着家，包括急剧的认知功能下降，患者从心理上接受不了，表现羞耻感或者生活能力的下降之后，患者脾气变得暴躁、易怒、易激惹。同时阿尔茨海默病还有叫日落现象，尤其是精神症状越到

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

血管性痴呆和阿尔茨海默病的区别，两个概念从范畴讲是完全不一样的，血管性痴呆主要是由于脑血管病变，也就是脑梗塞或脑出血发生之后继发的认知功能的下降或者痴呆，而阿尔茨海默病是神经退行性疾病，发病机制和血管完全不一样，主要是病理性蛋白，像Tau蛋白、Aβ蛋白在脑内沉积引起来的。国人很多有这种神经退行性疾病，同时又有多发性的血管性的病变，这种称为

脑梗塞后遗症的表现

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑梗塞是最常见的脑血管疾病，一部分人群会出现明显的并发症，主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍，就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降，并且熟悉的人不认识了，熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊，就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍，比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步

多发腔隙性脑梗死严重吗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状，但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因，比如高血压、糖尿病，这都是引起改变的主要原因，所以平时要控制好血压以及血糖。同时，平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用，比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生，平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗，并养