被害妄想症一般不可以自愈。
被害妄想症是一种精神障碍性疾病，是在病理基础上产生歪曲的信念、病理的推断和判断，患者坚信自己受到攻击、嘲笑、迫害欺骗以及恶意中伤，此病可能由遗传因素、颅脑损伤以及应激刺激等因素引起，不经过干预，患者通常很难意识到自己的病情，无法自行恢复正常。患者确诊后需要进行规范的治疗，可以在医生的指导下服用氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等抗精神病药物治疗，改善妄想症状，还可以使用氯氮平、利培酮或奥氮平等药物治疗，抗精神分裂。患者还需要接受心理疏导，正确认识疾病，重新建立正确的观念。
家人需要加强对患者的护理，监督患者用药，密切观察患者的病情变化，如果病情反复，需要及时前往精神科或心理咨询科复诊，在医生的指导下调整治疗方案。
