宫腔积液4cm影响大吗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫腔积液怎么治疗最好

宫腔积液分为生理性和病理性，若是生理性宫腔积液，则不需干预，若是病理性宫腔积液，应明确病因，针对病因治疗。 1.生理性宫腔积液 多数女性症状轻微或没有症状，则不需要干预。 2.病理性宫腔积液 应明确病因，针对病因治疗。 （1）子宫内膜炎所致 主要为抗生素治疗（头孢曲松钠或头孢西丁钠），必要时住院治疗（抗生素治疗、手术治疗、中药治疗）。 （2）生殖道畸形所致 需要手术治疗。 （3）宫内节育器移位所致 应及时取出宫内节育器，若门诊取环困难，应行宫腔镜下宫内节育器取出术。 （4）子宫内膜病变所致 应行宫腔镜检查+诊刮术，取内膜明确病理变化，再行进一步治疗。 （5）恶性肿瘤所致 应根据肿瘤类型、分期，采用化疗、放疗并配合手术治疗。 宫腔积液患者应尽早到正规医院进行就诊。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

急性子宫内膜炎的病理

急性子宫内膜炎的病理表现主要为子宫内膜的急性充血水肿，有时还可能伴有糜烂。 急性子宫内膜炎是发生在子宫内膜的急性炎症反应，内膜组织在炎症因子的持续刺激下会出现充血、水肿等情况。如果病情严重还可能导致黏膜下局部血管破裂出血，病理检查显示有糜烂样改变。该项检查可以明确急性子宫内膜炎的程度，有助于临床制定治疗方案。 急性子宫内膜炎患者日常需注意保持私处清洁、勤换内裤。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕期宫腔积液的原因

怀孕宫腔有积液一般是由于异位妊娠、子宫内膜炎、先兆流产等原因引起。 1、异位妊娠 若是发生输卵管炎、输卵管发育不良等因素会引起异位妊娠，会导致胚胎出现破裂现象，使血液堆积在宫腔内，表现为停经、腹痛、阴道出血等症状，同时伴有宫腔积液的症状。在医生指导下通过手术治疗，如输卵管切除术等。 2、子宫内膜炎 细菌通过宫颈之后进入子宫内，引起炎症的发生。如果在怀孕前就发生子宫内膜炎，在宫腔内堆积炎性细胞，使子宫内膜壁的血管通透性增加，导致怀孕发生宫腔有积液的情况。 3、先兆流产 当发生胎儿染色体异常的情况，可能会导致先兆流产，表现为阴道出血、下腹痛、腰酸等症状，还可能引起宫腔内有积液的症状发生。 除此之外还可能是由于宫颈癌的原因引起，建议注意适当休息，注意个人卫生，禁止同房。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

B超能查出子宫内膜炎吗

B超多数不能检查出子宫内膜炎，想确定有没有子宫内膜炎，需要通过做宫腔镜的检查才能确诊。 1.B超不能确定子宫内膜炎 如果做B超检查宫腔内有的包块比较大，或者是子宫内膜息肉，通过B超检查都是能看到的，但是子宫内膜炎变化是非常微小的，所以通过超声波的检查是很难确定的。 2.宫腔镜检查 可以在医生的指导下采取宫腔镜的检查方法。可以在局部取材，通过显微镜再进行镜下的仔细观察，如果显微镜能看到子宫内膜有一些炎性的细胞和浆细胞，就能确定是子宫内膜炎。 子宫内膜炎病情不严重可以采取药物治疗，比较常用的联合使用的药物有多西环素、甲硝唑和头孢菌素。也可以采取甲硝唑或者是氧氟沙星联合使用。如果有的病情比较严重，需要采取引流脓液手术方式的进行治疗。具体治疗的方法，是需要根据病情而定的。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌患者的月经天数一般为多长时间

子宫内膜癌患者可能会出现月经经期延长，但患者的月经天数具体多长时间，并无固定时间，因人而异。也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌。 月经正常周期是21~35天，平均是28天左右，经期是2~8天，平均为4~6天。而多数子宫内膜癌患者会出现月经改变，表现为月经紊乱、经期延长等，有的患者可能延长至10天，有的15天，有的可能一直有阴道不规则出血，所以月经天数并无固定时间。 另外，也不能依据月经天数来判断是否得了子宫内膜癌，如果出现月经紊乱，经期延长等情况，建议及时就医，完善妇科超声，必要时做诊断性刮宫术，明确诊断病因后积极治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌早期症状

子宫内膜癌早期症状主要有异常子宫出血、异常阴道排液、绝经后阴道流血但量不多、反复的阴道少量流血、月经增多或者月经紊乱等，少数子宫内膜癌患者可能没有任何症状。当合并感染时，阴道排液呈脓血性，并有恶臭。 子宫内膜癌主要是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一。形成子宫内膜癌的原因迄今为止尚不明确，可能与遗传、子宫内膜长期受雌激素刺激等有关。在子宫内膜癌早期发现时，对于没有转移或扩散的情况下，及时进行手术治疗，生存率是很高的。因此建议当患者出现症状时及时到当地正规医院完善相关检查进行治疗，是能够有效的治疗子宫内膜癌。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

轻微子宫内膜炎影响怀孕吗

轻微子宫内膜炎是否会影响怀孕，需要根据治疗时机、个人体质、日常护理等因素来判断。 如果轻微子宫内膜炎患者身体素质良好，日常加强私处清洁，勤换洗内裤，且积极配合医生治疗，一般预后良好，大多可以得到彻底治愈，不会影响怀孕。 如果患者免疫力低下，平时不注意私处清洁，且未积极干预治疗，可导致子宫内膜充血水肿，可能会影响受精卵着床，从而影响怀孕。同时还可增加异位妊娠、流产等风险。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜癌1级是什么意思

子宫内膜癌1级，说明肿瘤的分化程度还处于早期。这种程度的子宫内膜癌，往往局限于子宫体，肿瘤细胞浸润子宫肌层的程度要小于二分之一，还没有发生转移，主要采取根治性手术治疗。 女性早期子宫内膜癌，也就是子宫内膜癌1级，通过手术治疗可以达到治愈的效果。早期子宫内膜癌的常用手术方式，包括筋膜外子宫切除术和双侧附件切除术。一般而言只要做到早发现、早治疗，1级子宫内膜癌经过手术治疗后，预后都比较好。 需要注意的是子宫内膜癌手术治疗后，一定要坚持定期复查和随访，可不考虑化疗。同时，患者要保持清淡饮食，生活要有规律，谨遵医嘱做好术后护理，才能更好地促进康复。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫内膜炎是怎么检查出来的

子宫内膜炎的检查方法有妇科检查、血常规检查、B超检查等。 1.妇科检查 患者进行妇科检查时，能够在阴道部位发现脓性臭味分泌物、宫颈充血水肿等表现，有助于诊断子宫内膜炎。 2.血常规检查 患者进行血常规检查时，若出现白细胞增多、C反应蛋白升高、血沉增快等表现，可以帮助诊断子宫内膜炎。 3.B超检查 患者通过B超检查，可以在B超下观察子宫内膜的病变情况，发现子宫内膜回声异常、子宫体积增大时，对诊断本病有帮助。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

急性子宫内膜炎如何治疗

急性子宫内膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1.一般治疗 建议患者卧床休息，避免剧烈运动。同时增强自身对营养素的摄入，有助于疾病的恢复。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，可以消除炎症，促进疾病的康复。 3.手术治疗 如果存在严重的合并感染，出现宫腔积脓，可能需要进行手术干预，如腹腔镜穿刺引流术等，可以促进炎症的恢复。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

子宫内膜炎吃什么药

女性生殖系统的炎症是女性的常见病、多发病，几乎会困扰每个女性朋友，可能的发病部位包括外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、生殖器结核等，炎症可以局限于一个部位，也可以多个部位同时受累，引起炎症的病原菌可能有细菌、病毒、真菌、病原虫等等，对于子宫内膜炎的发病，需要全身治疗以及局部治疗，主要是口服或静脉输液抗生素治疗，配合外阴清洗等。子宫内膜炎多于子宫体部的炎症并发，有急性和慢性两种。急性子宫内膜炎多发生于自然分娩后、剖腹产后、流产后以及宫腔手术后;慢性子宫内膜炎除上述原因外，还与宫内节育器、更年期或者绝经期激素水平下降，黏膜下肌瘤，子宫内膜息肉等等有关。因为每个人生活环境、卫生水平、耐受能力不同，症状可轻可重，轻者可以没有任何不适的症状，重者可以有白带增多、下腹痛、发热，不规则阴道出血等等，期间需要卧床休息，头高脚低，高蛋白流食或者半流食。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液的症状是什么

宫腔积液在比较轻微时可能没有什么症状，有时候像怀孕以后，引起的宫腔积液，在胚胎旁边出现一种液性暗区，病人可能会伴随着少量的阴道出血，有时也没有出血，还会伴随下腹坠痛，这时候有可能是先兆流产，一定及时就医。还有一种情况是炎症引起的，这时会有明显的阴道排液、白带异味、白带增多、腰骶部疼痛、明显的下腹部疼痛、肛门下坠感，甚至有的时候还伴随着泌尿系统的症状，像尿急、尿痛等。如果发生在绝经后的老年人，这些老年人由于失去雌激素的营养，整个生殖系统是萎缩状态，从而导致子宫颈严重萎缩，使宫腔内的渗出液不能及时排出来。这部分老人大多数没有什么症状，如果量也很少，症状又不很大，可以观察治疗。如果出现下腹部的坠痛，甚至发烧，这种情况会担心她有可能合并有盆腔炎症，甚至宫腔积脓，这时一定要及时就医。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫腔积液是什么原因引起的

宫腔积液在不同的年龄段都可能会发生，原因都不一样。如果是怀孕以后出现的宫腔积液，在B超监测下，会看到胎囊旁边有宫腔积液，这种症状不是很好，因为有可能是先兆流产，出现这种情况，一定要禁止性生活，禁止剧烈运动，尽量卧床休息，及时找医生监测血HCG和孕酮，需要及时保胎。还有一种情况是育龄期女性的盆腔炎症，盆腔炎症有时会导致宫腔的炎性渗出，会出现宫腔积液的B超监测下征象。如果是老年人出现或者绝经以后的女性，由于雌激素的营养没有，会发生生殖系统的萎缩，最明显的是宫颈萎缩，宫颈萎缩会导致宫腔里面的渗出液不能及时排出来，而积在宫腔里面，形成宫腔积液，此时如果没有引起女性特别大的不适，可以观察。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎有什么症状

子宫内膜炎的患者通常会出现月经异常、阴道出血、下腹疼痛，以及部分患者会有阴道分泌物的异常、异味、白带颜色发黄、白带量增多等症状。如果出现以上问题，需要到医院去进行妇科检查，酌情B超检查以及其他的相关检查来明确诊断，积极对症治疗。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

子宫内膜炎是什么原因造成的

其实子宫内膜炎是盆腔炎疾病的一种类型，是女性上生殖道感染性疾病，常常表现为发热、白带增多、下腹部疼痛，经常是因为宫腔手术操作后感染或者是下生殖道炎症没有及时得到治疗，导致病原体上行感染，或者是不洁的性生活导致的，建议女性在日常生活中一定要注意饮食清淡。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔积液是什么原因引起的

宫腔积液主要是子宫出血不能及时排出，而滞留在宫腔内，引起这种情况主要原因有两个：第一、由于子宫位置，当人处于站立位时，子宫处于垂直水平，积液容易排出，而处于半卧位或卧位时，由于子宫呈水平位，子宫内积液不能及时排出。第二、是由于各种因素引起子宫收缩率下降导致子宫腔积液排出无力而引起宫腔积液，其次是由于宫腔或者生殖道感染引起宫腔积脓而出现宫腔积液情况。如果出现宫腔积液，应及时到医院排查相关原因并做进一步处理。