严重的神经衰弱是否可以自己恢复，需要根据实际情况来判断。
神经衰弱是一种心理疾病，与心理压力过大、长期精神紧张、生活节奏过快、过度用脑等因素有关。严重的神经衰弱可出现干燥易怒、反应迟钝、注意力不集中、工作效率下降、失眠多梦、头晕、头胀等症状。如果患者能够正确认识疾病的实质，消除不良情绪，保持心情舒畅，营造良好的生活、工作环境，保持规律的作息，注意劳逸结合，适度增加户外活动的时间，多与家人、朋友沟通交流，则有可能会自己恢复。
如果患者情绪消极，未能摆脱高压力状态，一般无法自己恢复，需要接受心理治疗，必要时在医生指导下使用氟西汀、舍曲林、地西泮等药物，促进病情恢复。
