肛裂手术后大便拉不出来可能是由于心理作用、麻药阻滞、便秘等原因引起，需针对病因进行处理。
1、心理作用
肛裂手术后，患者肛门处存在创口，有一定的疼痛感染，由于肛门处神经末梢比较丰富，在排便或者换药时会导致疼痛加重，会使患者对排便形成恐惧感，所以出现大便排不出的现象。
患者应放松心情，多与家人朋友沟通，减轻心理负担，避免长期处于恐惧的状态下。其次也可以适当进行提肛运动，改善肛门括约肌功能，使自身尽快适应排便过程。局部疼痛的患者可遵医嘱服用非甾体抗炎类药物治疗，如塞来昔布胶囊、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，有助于减轻疼痛，有利于排便。
2、麻药阻滞
肛裂手术会使肛周神经变得敏感，且手术时需进行麻醉，由于麻醉药物的阻滞作用，会导致肠道运输不利，出现排不出大便的现象。
患者可多饮水，促进机体代谢，加快麻醉药物的排泄。患者也可遵照医嘱应用润肠通便的药物促进大便排出，如润肠丸、乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等。
3、便秘
若肛裂手术的患者本身合并便秘，且术后并未注意饮食，进食过多易引起上火或者大便秘结的食物，如油炸食品、肥肉、膨化食品等，会加重便秘，导致大便干结，在肛门部位堆积，难以排出。由于手术创口处存在疼痛，会加重排便困难的现象。
患者应调整饮食，避免进食油腻、不易消化的食物，可以适量进食富含膳食纤维素的食物，如油麦菜、西蓝花、火龙果等，有助于促进胃肠道蠕动，缓解便秘。患者还需在医生的指导下，使用开塞露或者服用聚乙二醇4000散、聚卡波非钙片等泻药治疗，促进排便。
此外，出现此情况还可能与肠道菌群紊乱有关，可遵照医嘱服用益生菌进行调理，如乳酸菌素片、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌片等，平衡肠道菌群，促进病情恢复。患者日常应多饮水，保持每天的饮水量在1.5-2升，有助于软化粪便，使大便排出比较容易。若大便一直无法排出，需积极到医院就医。
