直肠息肉0.4厘米需要手术吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉出血特点

直肠息肉出血的特点主要有出血量少、不与大便混合、颜色鲜红、出血时间不定等。 1、出血量少 一般情况下，直肠息肉的出血量相对较少，不会像痔出血那样明显。 2、不与大便混合 直肠息肉出血通常不会与大便混合在一起，而是附着在大便表面或者呈点滴状。 3、颜色鲜红 直肠息肉出血的颜色通常为鲜红色，而不是暗红色或黑色。 4、出血时间不定 直肠息肉出血的时间并不固定，有时可能在排便时出现，有时可能在排便后一段时间出现。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火后痔疮会便血吗

上火后痔疮是否会发生便血需结合具体情况分析。 痔疮是一种常见的肛门疾病，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、瘙痒和出血等症状。而上火后，可能会引起肠道蠕动减慢，导致便秘，便秘会增加排便时的压力，从而使痔疮更容易受到刺激和损伤，导致便血；其次，上火还可能导致肛门周围炎症加重，造成局部充血明显，也可引发便血。但是，由于存在个体差异性，部分人群由于痔疮较轻，加之上火程度较轻，也可能不会出现便血的现象。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子便血是怎么回事

拉肚子指腹泻，腹泻便血可能是肠炎、肠息肉、肠癌等疾病引起的，相关分析如下： 1.肠炎 肠炎会使肠粘膜充血、糜烂、肿胀，影响消化功能，出现腹泻的情况。若不及时治疗，炎症因子侵犯肠壁血管，会出现便血的现象。 2.肠息肉 肠息肉占据肠腔，影响消化功能，会发生腹泻现象。若息肉发生破损，局部血液渗出骨，会引起便血。 3.肠癌 癌细胞侵犯肠道，会导致肠蠕动功能异常，使肠壁完整性受损，从而引起腹泻、便血等情况。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

Ⅰ期直肠癌严重吗

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便血咋回事鲜红色不疼

1.肛裂 肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜的裂口，常见于排便时过度用力或便秘等原因。便血通常为鲜红色，但不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围皮肤瘙痒、疼痛等不适症状。 2.痔疮 痔疮是肛门周围静脉曲张所致的疾病，常见于长期久坐、便秘或孕产等因素。便血通常为鲜红色，但也不会伴随疼痛，且血量较少。此外，还可能伴有肛门周围疼痛、肿胀等症状。 3.结肠息肉 结肠息肉是指结肠黏膜上突出的肿物，常见于50岁以上的人群。便血通常为鲜红色，但可能出现排便时的疼痛，血量较多。此外，还可能伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如结肠癌、消化道出血等。因此，如果便血持续存在，应及时就医进行检查诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉要怎么治疗

直肠息肉可采取内镜治疗、外科手术治疗以及一般治疗。 1、内镜治疗 对于小型、单个的直肠息肉，常采用内镜下切除术。医生会通过肛门插入内镜，并使用切割器具将息肉切除或者烧灼。 2、外科手术治疗 对于较大、复杂的直肠息肉，或者有恶变的风险时，可能需要进行外科手术。手术的方式根据具体情况而定，包括直肠切除术、直肠部分切除术等。 3、一般治疗 在息肉切除后，患者需注意休息，避免剧烈活动，并及时调整饮食结构，保持饮食清淡，多进食富含膳食纤维的食物，减少油炸、烧烤以及腌制类食物的摄入，以免增加息肉复发的风险。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

直肠息肉是如何产生的

直肠息肉可能是饮食习惯不良、遗传因素、炎症性肠病等因素导致的。 1、饮食习惯不良 高脂肪、低纤维的饮食习惯导致肠道蠕动速度减慢，会影响代谢废物的排出，进而使其持续刺激肠黏膜，可诱发直肠息肉。 2、遗传因素 存在直肠息肉家族史，其体内可能存在某些遗传基因突变，会诱发直肠息肉。 3、炎症性肠病 患有炎症性肠病的患者由于直肠黏膜持续受到炎症刺激，可继发直肠息肉。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

白雪峰 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

怀疑得了直肠癌要做什么检查

怀疑自己得了直肠癌可以做便常规、CT检查、钡剂造影、纤维结肠镜检查，其中纤维结肠镜的确诊率最高。纤维结肠镜不仅能够进行检查，还能进行治疗。一旦确诊直肠癌，就应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。患者应保持乐观积极的心态，避免有不良情绪。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

便血怎么治疗

便血的治疗，首先要了解便血的原因，引起便血的原因非常多，比较常见的如痔疮、结直肠肿瘤、慢性结肠炎、缺血性肠炎等，只有了解便血的具体病因后，才能给予相应的治疗，比如肿瘤要进行手术治疗，痔疮严重的要进行手术治疗，慢性肠炎，可能要进行长期的口服药物治疗等。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

孩子便血怎么回事

小孩便血，要及时去医院观察，进行进一步的检查，在临床上比较常见的原因有以下两种：第一、痔疮。可能与小孩平时大便习惯不好，大便干结等有关系。第二、小孩比较常见引起便血的原因就是肠道息肉，部分小孩会出现幽门性息肉，容易引起息肉缺血，从而导致了便血。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗直肠癌

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。