青少年右心室肥大是否严重需要根据右心室肥大发展程度、原发病是否控制得当等因素来判断，具体情况如下：
右心室肥大是指右心室心肌增生、室壁增厚的一种病理改变，大多是由于心肌病变、右心室容量或压力负荷过重所致，常见于慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病等疾病。青少年发生右心室肥大时如果没有特殊症状，且心功能处于代偿期，能够将原发病控制稳定，一般来说不严重。如果青少年右心室肥大已经发展至心功能失代偿期，出现食欲下降、下肢水肿、颈静脉怒张、腹水等右心功能衰竭的症状，则比较严重。因为右心功能衰竭后会逐渐进展为全心功能衰竭，影响青少年的寿命。同时右心室肥大发展至心功能失代偿期说明原发病进展也比较严重，多数预后不良，所以比较严重。
青少年右心室肥大应该积极针对原发病进行治疗，注意预防各种感染，还要避免过度劳累，防止增加心脏负担。
