癌一般指癌症，超过4cm的淋巴结是否是癌症要根据具体情况判断。
癌症是由细胞异常增生引起的，淋巴细胞恶性增生后可能会形成直径超过4cm的淋巴结，还可能会出现淋巴结外器官受累以及消瘦等症状。如果患者淋巴结超过4cm，并伴有上述症状，进行淋巴组织活检后发现癌细胞，则提示患有癌症。如果患者淋巴结超过4cm但在病理组织检查中没有发现癌细胞，则说明不是癌症。
淋巴结超过4cm除了可能是癌症外，还可能与其它疾病有关，比如淋巴结炎、淋巴结结核等。
1.淋巴结炎
淋巴结炎可能与溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染有关，附近区域的急慢性炎症也可能会引起淋巴结炎，受凉、上呼吸道感染等因素也可能会增加淋巴结炎的发生几率，病菌沿着淋巴管侵入淋巴结后引起炎症反应，患者淋巴结会发生肿大，直径可超过4cm，还会伴有疼痛、发热等症状。
2.淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫力低下、与结核病患者密切接触或其它部位有结核病灶等因素可能会增加淋巴结结核的发生几率，感染后患者会出现淋巴结肿大的症状，肿块直径可大于4cm，还会出现午后低热、盗汗等症状。
患者出现上述症状时，应及时前往医院感染科、普外科或肿瘤科等科室完善相关检查，比如体格检查、血常规检查、结核菌素试验、病理组织学检查等，明确病因并治疗，以免病情进一步加重。患者平时还应注意休息，选择高热量、高蛋白质、高维生素的食物，同时注意调整心态，促进机体康复。淋巴结炎、淋巴结结核，经过及时、规范地治疗后，大多数患者能够取得比较好的治疗效果，癌症患者如果发现及时，并积极配合医生治疗，通常能够提高生存质量。
