47岁月经不来怎么办是不是绝经了

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47岁月经不来考虑是绝经、情绪不良、药物影响、怀孕等非疾病因素所致,也可能是围绝经期综合征、营养不良等疾病因素所致,需根据具体的原因,采取对应的处理方法。

一、非疾病因素

1、绝经

正常情况下,女性的绝经年龄在45-55岁之间,47岁如果月经超过一年没来,可以考虑是绝经。

绝经的女性若不伴有易怒、出汗、失眠等情况,一般不需特殊处理,但是平时应避免过度操劳,同时还应注意生活方式调整,早睡早起,适量添加营养,提高身体素质。

2、情绪不良

女性如果工作压力过大、生活操劳、夫妻感情不和等因素,导致长期精神紧张、焦虑,可能会影响内分泌功能,进而出现不来月经的情况。

此种情况一般不需特殊处理,但是女性日常应注意心理调适,平时积极参加适当的体育运动,家属还应多给予女性心理支持,以利于不良情绪的舒缓,进而改善内分泌功能,促进月经来潮。

3、药物影响

女性如果长期服用左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮片等药物,导致体内激素水平异常,影响内分泌,可能导致月经延迟,部分女性甚至可出现闭经的情况。

女性服药出现此种情况,一般不需治疗,月经通常在停药后的3-6月可恢复正常。平时可以适当多饮水,加快体内的新陈代谢,促进药物的排出。

4、怀孕

女性性生活时没有采取避孕措施或者避孕失败,精子、卵子结合形成受精卵并成功植入宫腔引起怀孕,子宫内膜受升高的雌激素影响不发生周期性脱落,进而出现停经的情况。

怀孕后的女性应注意休息,保证充足的睡眠,同时还应保持心情愉快,适量增加蛋白质、维生素丰富食物的摄入,提高身体素质,以利于宝宝的发育。孕期还应定期进行产前检查,明确女性身体情况及宝宝发育情况,以便发现异常及时处理。

二、疾病因素

1、围绝经期综合征

家族遗传、卵巢损伤、年龄增长、长期吸烟等因素可能会引起围绝经期综合征,此病的女性由于卵巢功能下降影响月经,可能会出现月经量减少、经期不规律、停经等症状,还可能会伴有潮热、多汗、性交困难等表现。

围绝经期综合征女性停经通常不需要特殊处理,但是出现潮热、多汗、性交困难等症状时可配合医生补充雌激素、孕激素,增强卵巢功能,进而改善上述症状,常用的药物有炔雌醇环丙孕酮片、己烯雌酚片、黄体酮软胶囊等。围绝经期综合征的女性平时可适量增加维生素D、钙质丰富食物的摄入,多晒太阳,以免骨质疏松的发生。

2、营养不良

营养不良主要与营养摄入不足、营养吸收障碍、营养消耗过多等因素有关,女性由于机体所需营养供应不足影响红细胞生成,可能会有贫血的表现,严重时还可能会出现闭经的情况。

营养不良的女性日常应注意饮食调整,多进食鸡蛋、牛肉、牛奶、苹果等,以补充蛋白质、维生素等营养元素,提高身体素质,部分女性还可适当补充肠外营养,常用的药物有中/长链脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液、维生素C注射液等,以促进营养吸收,改善消瘦、月经不调等症状。如果是食管囊肿、胃息肉等情况所致,一般需及时采取手术的方式消除梗阻的情况,比如胃镜下切除术、开胸手术等。

除了以上常见因素外,还可能是宫腔粘连所致,该病可能与子宫内膜创伤、病原体感染、低雌激素水平等因素有关,宫腔粘连可影响子宫内膜脱落以及排出体外,进而会出现月经不来的症状。此病患者可采取宫腔粘连分离术或宫腔粘连切除术等方式治疗,帮助恢复月经来潮。术后部分患者还可配合使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠、炔雌醇环丙孕酮片、己烯雌酚片等药物治疗。上述症状若是非疾病因素所致,一般不会影响身体健康,但如果怀疑是疾病因素引起的,应及时前往医院检查,明确病因并治疗,一般通过积极治疗可获得较好的预后,不需过于紧张。

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晚上长期失眠考虑由于神经衰弱导致,通过口服安神助眠的药物能够得到缓解,必要时可以口服地西泮等药物进行治疗,但上述药物不能长期服用以免形成依赖性和成瘾性。如果伴有很严重焦虑、抑郁等症状,还需要口服抗抑郁抗焦虑的药物。同时,也要缓解精神压力,避免精神紧张放松心情,还要减轻压力按时睡眠。
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月经前一个星期同房是否会怀孕,需要看女性月经周期是否规律。如果平时月经周期规律,在28到30天左右,月经前一周属于安全期,性生活怀孕几率很小。但如果月经周期不规律,安全期和排卵期时间也就不稳定,月经前一周如果有排卵就可能怀孕。如果目前无生育打算,建议最好同房时合理避孕。
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