结肠癌术后20天腹胀腹痛，可能与饮食不当、便秘以及肠粘连等因素有关，根据这些原因可给予一般治疗、药物治疗以及手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、饮食不当
结肠癌手术后，由于部分结肠被切除，可导致肠道功能有所减弱，如果进食较多，可加重肠道负担，导致食物在肠道内堆积和过度发酵，继而引起腹胀、腹痛。
建议患者及时调整饮食习惯，遵循少食多餐的原则，并保持饮食清淡，不适症状通常可逐渐缓解，不用过于担心。
2、便秘
结肠癌术后，部分患者由于长时间卧床导致活动量减少，加之饮水较少，可能会引起便秘。当发生便秘后，可造成排便困难，继而导致粪便在肠道内长时间堆积，过度发酵产生气体后可引起腹胀、腹痛。
在身体允许的情况下，患者可适当增加活动量，并适当多饮水，有助于肠道蠕动。便秘严重时，还可遵医嘱选择乳果糖、莫沙必利或双歧杆菌等药物治疗，通过增加粪便体积、增加肠道蠕动或调节肠道环境，缓解便秘的症状。
3、肠粘连
肠粘连属于术后常见并发症，主要与手术止血不彻底或术后活动量较少有关。由于肠管相互粘连，可限制其蠕动，导致蠕动减慢，随着食物堆积在肠管内并过度发酵，也可引起腹胀、腹痛。
如果患者症状较轻，可暂时观察，日常注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食和饭后剧烈运动，有助于缓解症状。如果不适症状反复出现，可给予手术治疗，以解除粘连。
除以上原因外，此类症状还可能与肠梗阻有关，可给予胃肠减压、手术治疗等。如果不适症状比较明显或反复出现，建议患者及时就医检查，明确病因后积极治疗。
