肠壁增厚的CT表现可分为均匀性增厚与不均匀性增厚,不同的表现有不同的诊断意义。
1.均匀性增厚
均匀性增厚是指受累肠壁全周厚度一致,呈环状向心性增厚,强化时常会出现分层,可表现为双环或三环,其中三环即靶征,内、外层为高密度,分别代表强化的黏膜和固有肌层,而中间为低密度,是水肿的黏膜下层。肠壁均匀性增厚多见于良性病变,比如先天性巨结肠、急慢性结肠炎症等,但少数恶性肿瘤,如直肠浸润性癌和淋巴瘤,也可表现为肠壁均匀性增厚。
2.不均匀性增厚
不均匀增厚指肠壁增厚呈偏心性、不规则状,甚至会形成软组织肿块,很少出现分层现象,多见于恶性肿瘤,比如直肠癌、结肠癌等。
如果CT检查出现肠壁增厚的现象,建议患者前往医院进行进一步的肠镜检查、增强CT检查或病理组织学检查等明确原因,配合医生规范干预。一般积极治疗后,患者的病情可以得到控制,治疗期间需要调整心态,避免焦虑。