胸膜炎和肺结节有关联吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节能转成肺癌吗

临床上不存在肺结节能转成肺癌这一说法。 肺结节是肺内存在的圆形或类圆形病灶，其可分为良性结节和恶性结节。肺炎、肺结核等会导致肺良性结节的产生，这一结节是非癌性的，并不会转变为肺癌。而肺恶性结节就是肺癌，肺恶性结节生长速度较快，形态不规则，边缘模糊。因此，结节不会形成肺癌，但是结节可能是肺癌引起的，建议患者通过进一步的影像学检查、实验室检查、病理学检查等，确定结节性质并进行相应治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长到9-10cm会是肺癌吗

肺结节长到9-10cm可能是肺癌，但不排除是其他原因引起的。 肺癌属于恶性病变，癌症病灶生长速度较快，在进行检查时可能表现为肺结节长到9-10cm。但是其他因素也可引起这种情况，比如肺错构瘤、肺纤维瘤、肺脂肪瘤等。因此，不能单纯依据肺结节长到9-10cm来诊断肺癌。 患者出现肺结节长到9-10cm时，应结合其他检查进行综合判断，比如体格检查、肿瘤标志物检查、支气管镜检查、病理检查等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节长在什么位置不好

肺结节一般生长在肺部大血管旁、主支气管旁、肺门等部位不好。 1.肺部大血管旁 若肺结节生长在肺部大血管旁，更容易接触到丰富的血供和淋巴引流。如果结节是恶性，恶性细胞可以通过血液或淋巴途径迅速扩散到其他部位，增加转移的风险。 2.主支气管旁 主支气管旁的结节位置靠近气道，若肺结节生长在此处，可能会对气道产生压迫，导致呼吸道症状，如咳嗽、气短等。 3.肺门 肺门是肺部的重要结构，包含肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结等。若结节处于此处，会与上述重要结构相邻，对其造成一定的威胁。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么是部分实性肺结节

部分实性肺结节是肺部影像学检查时发现的一种病理表现。 部分实性肺结节是指在肺部影像学检查中观察到的一种病变，特征是结节内部含有实质性组织，在影像学上主要表现为一部分呈现出较高密度，而另一部分则呈现出较低密度。部分实性肺结节的原因可能是多种多样的，包括但不限于感染、炎症、肿瘤、血管异常等情况。若想要明确结节性质，还需要采取进一步的检查，如组织活检、PET-CT扫描等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一般胸膜炎是怎么引起的

一般胸膜炎考虑是外伤、自身免疫性疾病或恶性肿瘤等原因引起的。 1、外伤 胸部受到外伤后，如果局部存在开放性的伤口，可能会导致细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原菌入侵，从而引起胸膜炎。 2、自身免疫性疾病 患有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，患者的免疫功能会变差，更加容易受到病原菌的侵袭，从而导致疾病的发生。 3、恶性肿瘤 肝癌、肺癌等恶性肿瘤均可能会累及胸膜，导致局部出现炎症反应，进而引发疾病。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸膜炎症状是什么

胸膜炎症状通常包括发热、胸痛、呼吸困难等，分析如下： 1.发热 如果患者的炎症反应比较严重，作用于体温调节中枢，导致体温调节中枢功能紊乱，可能会造成发热。 2.胸痛 若患者的炎性物质刺激胸膜，导致胸膜损伤，易引起胸痛，并且会在呼吸、咳嗽、打喷嚏等情况下加重。 3.呼吸困难 若患者患病后没有积极配合医生进行治疗，导致胸部组织功能异常，产生胸腔积液，随后压迫肺部组织，使肺部功能紊乱，造成呼吸困难。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节密度的高低能判断良恶性吗

肺结节密度的高低并不能直接判断良恶性。 肺结节是在肺内出现的圆形或类圆形，形状规则或边界模糊的影像，其可分为良性结节和恶性结节，同时两者在影像学检查中所表现出的密度影会有一定区别。一般而言，多数良性结节呈低密度影，而恶性结节的密度可能是低、中、高等多种情况，同时结节的密度受多种因素的影响，因此单凭影像学检查中密度变化并不能直接判断结节的性质，还需要通过结节的形态特点、增长速度、病理学检查等临床信息进行诊断。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

怎么判断得了胸膜炎

判断得了胸膜炎可以通过以下几个方面： 1.症状判断 胸膜炎的主要症状是胸痛和咳嗽，同时伴随有呼吸困难、发热、乏力等。感染胸膜时还会有咳出带有黄色或绿色痰液的情况。 2.体征检查 医生可以通过听诊、触诊等方式检查胸部异常。胸膜炎通常伴随着胸腔积液，医生可以发现胸膜摩擦音或呼吸音减弱。 3.医学检查 通过X光片、CT等检查可以明确诊断是否患有胸膜炎。 如果怀疑自己得了胸膜炎，应及时去医院就诊。在等待治疗期间，需要注意休息、保持营养，避免过度用力、气喘等情况。同时也要避免被病毒和细菌感染，加强自身免疫力，避免交叉感染。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

患了胸膜炎应该怎么治疗好

患了胸膜炎可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 患者需要正确认识疾病，积极配合医生治疗。日常在饮食上要以高蛋白、高热量的食物为主，为身体提供足够的营养。其次，多休息，并保持愉悦的心情，适当参加运动，以增强体质，促进病情恢复。 2、药物治疗 医生会结合实际情况给予药物治疗，常用的药物有青霉素、异烟肼、阿司匹林等，具有消炎、抗结核、止痛等作用。 3、手术治疗 对于出现胸廓塌陷或肺不张等情况的患者，手术可能是必要的，方法主要有感染病灶清除术、纤维粘连松懈术等。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结节5mm严重吗

肺结节5mm是否严重，需要根据实际情况来判断。 如果患者5mm的肺结节密度均匀，边缘光滑，边界清晰，强化扫描比较清楚，一般不严重，多考虑是良性病变，比如肺结核球、肺错构瘤、纤维瘤、肺炎性假瘤等。如果患者肺结节密度不均，有不规则的分叶，可见放射状毛刺、血管集束征、胸膜凹陷征等，通常比较严重，多考虑是恶性结节。 患者需要放松心情，进一步完善组织病理学检查，以明确诊断。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肺结节是肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，但是肺上有结节，就要提高警惕。有肺结节的患者，要看看肺结节的大小，还有密度，是一个磨玻璃密度，还是一个实性的成分，哪个为主?如果纯磨玻璃密度，从理论上来讲，可以定期随访，就是没有必要着急进行处理，可以进行密切的随访。如果有长大，可以取活检，然后来确定是不是一个恶性的病变，如果是实性的结节，同时实性结节随着时间有增大，或者以前是磨玻璃密度为主，随着时间变成实性为主的，这种可能恶性的程度就会大一些，必要的时候也可以取活检明确，同时还可以咨询胸外科医生，甚至可以做肺叶或者肺段的这种切除来处理，以便避免病变，就得不到一个及时的治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的肺结节需要手术

体检发现的肺结节90%以上是良性结节，跟肺癌没有关系，也不需要特殊的处理。确实有10%左右这种肺结节，临床上会高度怀疑有可能是肺癌，临床医生还是有一定的判断标准，什么样的结节有可能是肺癌?什么样的结节是肺癌的可能性非常小?临床上就是比如球形的磨玻璃结节，比较高度的怀疑是肺癌，这是举其中一个例子。总体来说，现在临床上大家比较公认的一个标准，大概也就是说8mm以上的高度怀疑肺癌可能性比较大的这种肺结节，可以建议病人通过微创的手术来明确诊断。明确诊断就是肺癌的话，再进一步的去进行根治性的手术。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

大约有多少肺结节是肺癌

CT体检发现的肺结节至少有90%是良性的，跟肺癌一点关系都没有，良性的结节基本上来讲，绝大多数一辈子就这样，完全不需要说过度的干预跟治疗，就是定期观察就可以，以后体检时候知道有个结节，有点不放心再看一眼，可能还那样，基本上来说可能一辈子就那样，所以完全没有必要过度的干预。本身来讲，不太会引起人的症状、不适的感觉，不体检很可能都不知道。早期肺癌也没有感觉，早期肺癌是没有任何感觉，包括咳嗽什么，包括有时候病人也会说有些胸闷、有些憋气，有些咳嗽，是不是这个病引起的?跟肺结节其实一点关系都没有，这么小的肺结节，基本上不会引起自己的不适的感觉。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

年轻人胸膜炎怎么引起

年轻人胸膜炎以结核感染引起结核性胸膜炎为多见，由于诱发因素，结核杆菌的感染，机体免疫功能低下，所以刺激胸膜产生炎症反应。年轻人胸膜炎一般会出现结核症状，如发热，一般以低热、乏力、盗汗、纳差等以及咳嗽咳痰、呼吸困难、胸闷为主要症状。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸膜炎怎么治

胸膜炎，一般会采取针对原发病的治疗，例如在细菌感染时给予抗生素，可根据胸水培养结果来选择使用抗生素。如果是自身免疫疾病、肿瘤等所致的继发性胸膜炎，需积极治疗原发病，结核性胸膜炎应给予抗结核治疗及胸腔穿刺引流，必要时，用糖皮质激素来进行治疗，避免胸膜粘连。而化脓性胸膜炎，医生应给予患者控制感染，脓液引流以及全身支持治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸膜炎是什么引起的症状是什么

胸膜炎分为漏出性以及渗出性，漏出性原因主要是心功能不全低蛋白血症所致，渗出性原因主要是结核和肿瘤所致。胸膜炎一般的症状会表现为胸痛、咳嗽、咳痰、胸闷、气急、呼吸困难等。如果胸膜炎是感染性引起的，患者还会有发热和胃寒等表现。