18岁以后痛经变严重与年龄本身没有关系，可能与前列腺素含量增高、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关，具体情况如下：
1、前列腺素含量增高
女性月经来潮时，子宫内膜分泌大量的前列腺素，可引起子宫过强收缩、血管痉挛，从而引起痛经。此种情况通过调整心态，并且注意保暖，症状一般会有所缓解，不必过分担忧。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等病原体感染引起的慢性炎症，由于生殖器及周围组织长期受到炎症刺激，可导致下腹部疼痛、有坠胀感等，而且部分患者在月经期间疼痛会更为剧烈。该病通过积极就医治疗后，大多数患者可以治愈。但是若未及时治疗，可引起不孕、异位妊娠等并发症。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能是经血逆流、子宫内膜经淋巴及静脉散播、遗传等因素所致，因为子宫内膜生长在子宫腔和子宫基层以外的部位，在月经来潮期间，异位的病灶会受到周期性卵巢激素影响，引起痛经，并且随着病情进展，疼痛会逐渐加重。建议患者及时就医治疗，改善预后，以免影响正常工作、生活。
除了上述常见原因外，18岁以后痛经变严重也可能与子宫腺肌症、子宫生殖道畸形、子宫肌瘤等疾病有关。患者应及时就医，以免预后不良。
