血糖高引起胸闷气短怎么缓解
血糖高引起胸闷气短,通常考虑与酮症酸中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病有关,应针对具体原因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:
1、酮症酸中毒
一过性的血糖高多与饮食有关,及时调整饮食后症状可得到缓解,并不会引起胸闷气短,出现这类症状考虑是血糖长期升高导致的。因为血糖持续升高会造成蛋白质、糖类、脂质代谢紊乱,在血糖升高的同时脂肪分解量也会增加,而脂肪分解成脂肪酸后无法正常给身体供能,就会暂时转化成酮体,诱发酮症酸中毒。中毒后由于毒素对中枢及周围的化学感受器产生刺激,会导致呼吸中枢兴奋性升高,出现呼吸增快、呼吸急促等情况,最终诱发胸闷气短。
一旦确诊为酮症酸中毒,应立即启动代谢以及心、肾功能监护,观察其动态变化。补充液体是该病治疗的关键,因为只有在体液得到改善后,胰岛素的生物效应才能发挥作用。因此对于轻症者,应鼓励其进食进水,中重症患者也应通过静脉输液的方法补液。其次患者需要补充胰岛素,通常以小剂量胰岛素疗法为主,因为小剂量胰岛素即可抑制酮体产生,而且不容易诱发低血糖。另外还要及时纠正电解质及酸碱平衡失调的情况,方法主要有补钾、补充磷酸盐、补充碳酸氢钠等,其中补钾主要用于缺钾所致的低钾血症患者;补充磷酸盐主要用于伴有重度低磷血症、呼吸衰竭、溶血性贫血者;补充碳酸氢钠主要适用于已经影响呼吸、心血管以及神经系统功能的患者。经治疗后一般预后良好,不需要过分担心。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
血糖长期处于升高状态会使血液中出现大量的氧自由基,容易造成血管内皮损伤,损伤后可能会在局部形成附壁血栓,致使管腔变窄,导致心肌缺血,时间过长则可能诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心肌血液供应不足,所以会出现胸闷气短的表现。
疾病发作后患者应立即卧床休息,保持室内安静,以减少不良刺激,期间应严密监测血压、心率、呼吸、心电图等情况。对于出现呼吸困难及血氧饱和度下降的患者,需要给予吸氧。药物治疗是控制病情的基础,患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗,具有抗血小板、减少心肌耗氧、扩张冠状动脉等作用。手术治疗主要用于重症患者,目的是恢复冠状动脉血运,方法主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。该病虽无法完全治愈,但仍要积极采取治疗以改善症状,患者需要调整好心情,积极配合医生治疗。
3、急性心肌梗死
血糖升高后血液粘稠度会增加,血流速度会减慢,容易导致血小板聚集,从而形成血栓。当血栓将冠状动脉堵住时会造成心肌缺血,若缺血时间过长则会引起急性心肌梗死,导致患者有胸闷气短的症状。
一旦确诊为急性心肌梗死,患者需要绝对卧床休息,以降低心脏负荷,期间尽量减少外界刺激,密切监测生命体征。可在医生指导下使用吗啡、硝酸甘油、比索洛尔、阿托伐他汀等药物治疗,具有镇静止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、调节血脂等作用。对于症状发生12小时内并且存在明显心电图征象的患者,可考虑手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。建议积极配合医生治疗,以缓解症状,控制病情进展。
除以上原因外,此类症状还可能与肺栓塞、胸腔积液、心力衰竭等疾病有关。患者出现症状后不用过于紧张,建议及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施,以防病情延误。