血糖高引起胸闷气短怎么缓解

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血糖高引起胸闷气短,通常考虑与酮症酸中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死等疾病有关,应针对具体原因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、酮症酸中毒

一过性的血糖高多与饮食有关,及时调整饮食后症状可得到缓解,并不会引起胸闷气短,出现这类症状考虑是血糖长期升高导致的。因为血糖持续升高会造成蛋白质、糖类、脂质代谢紊乱,在血糖升高的同时脂肪分解量也会增加,而脂肪分解成脂肪酸后无法正常给身体供能,就会暂时转化成酮体,诱发酮症酸中毒。中毒后由于毒素对中枢及周围的化学感受器产生刺激,会导致呼吸中枢兴奋性升高,出现呼吸增快、呼吸急促等情况,最终诱发胸闷气短。

一旦确诊为酮症酸中毒,应立即启动代谢以及心、肾功能监护,观察其动态变化。补充液体是该病治疗的关键,因为只有在体液得到改善后,胰岛素的生物效应才能发挥作用。因此对于轻症者,应鼓励其进食进水,中重症患者也应通过静脉输液的方法补液。其次患者需要补充胰岛素,通常以小剂量胰岛素疗法为主,因为小剂量胰岛素即可抑制酮体产生,而且不容易诱发低血糖。另外还要及时纠正电解质及酸碱平衡失调的情况,方法主要有补钾、补充磷酸盐、补充碳酸氢钠等,其中补钾主要用于缺钾所致的低钾血症患者;补充磷酸盐主要用于伴有重度低磷血症、呼吸衰竭、溶血性贫血者;补充碳酸氢钠主要适用于已经影响呼吸、心血管以及神经系统功能的患者。经治疗后一般预后良好,不需要过分担心。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

血糖长期处于升高状态会使血液中出现大量的氧自由基,容易造成血管内皮损伤,损伤后可能会在局部形成附壁血栓,致使管腔变窄,导致心肌缺血,时间过长则可能诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心肌血液供应不足,所以会出现胸闷气短的表现。

疾病发作后患者应立即卧床休息,保持室内安静,以减少不良刺激,期间应严密监测血压、心率、呼吸、心电图等情况。对于出现呼吸困难及血氧饱和度下降的患者,需要给予吸氧。药物治疗是控制病情的基础,患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗,具有抗血小板、减少心肌耗氧、扩张冠状动脉等作用。手术治疗主要用于重症患者,目的是恢复冠状动脉血运,方法主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。该病虽无法完全治愈,但仍要积极采取治疗以改善症状,患者需要调整好心情,积极配合医生治疗。

3、急性心肌梗死

血糖升高后血液粘稠度会增加,血流速度会减慢,容易导致血小板聚集,从而形成血栓。当血栓将冠状动脉堵住时会造成心肌缺血,若缺血时间过长则会引起急性心肌梗死,导致患者有胸闷气短的症状。

一旦确诊为急性心肌梗死,患者需要绝对卧床休息,以降低心脏负荷,期间尽量减少外界刺激,密切监测生命体征。可在医生指导下使用吗啡、硝酸甘油、比索洛尔、阿托伐他汀等药物治疗,具有镇静止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、调节血脂等作用。对于症状发生12小时内并且存在明显心电图征象的患者,可考虑手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。建议积极配合医生治疗,以缓解症状,控制病情进展。

除以上原因外,此类症状还可能与肺栓塞、胸腔积液心力衰竭等疾病有关。患者出现症状后不用过于紧张,建议及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施,以防病情延误。

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心力衰竭
心力衰竭具体是指患者因受各类因素影响导致自身心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织代谢基本需求的综合征,临床表现以全身脏器、组织循环淤血为主。
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冠心病能性生活吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是否能性生活,要结合具体情况分析。 对于病情轻微、稳定且没有明显心血管风险因素的冠心病患者,适度的性生活通常是安全的。性生活有助于缓解压力、促进身体血液循环,对身体有一定的好处。然而,对于病情严重、不稳定,特别是已经发生过心肌梗死或存在不
心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,这是心血管内科比较多见的慢性病,是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现,这种疾病严重者,还可以发展成为心肌梗死,甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗,比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
低血糖和糖尿病有关系吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖和糖尿病有一定的关系。在频繁发作低血糖后,会发现胰岛功能已经受损,低血糖只是糖尿病前期的一种症状,可以诊断为高胰岛素血症,如果这个时候不给予重视,则会演变成糖尿病。
2型糖尿病出现低血糖
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
急性心肌梗死的患者需要做哪些检查
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
急性心肌梗死的患者来到急诊室后,首先要做的检查就是心电图,心电图的检查对于急性心肌梗死的诊断是一锤定音的,如果是其中的一种特殊类型,ST段抬高型的心肌梗死,心电图的诊断具有拍板决定性的作用,可以不必等其他的检查结果,仅凭一份心电图结合患者的症状就可以得出急性心肌梗死的诊断,在这一诊断确立的前提下,可以迅速开展后续的治疗措施,包括急诊手术。
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
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