血糖高引起胸闷气短怎么缓解

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血糖高引起胸闷气短,通常考虑与酮症酸中毒、冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死等疾病有关,应针对具体原因给予一般治疗、药物治疗、手术治疗,疾病详情及治疗方式如下:

1、酮症酸中毒

一过性的血糖高多与饮食有关,及时调整饮食后症状可得到缓解,并不会引起胸闷气短,出现这类症状考虑是血糖长期升高导致的。因为血糖持续升高会造成蛋白质、糖类、脂质代谢紊乱,在血糖升高的同时脂肪分解量也会增加,而脂肪分解成脂肪酸后无法正常给身体供能,就会暂时转化成酮体,诱发酮症酸中毒。中毒后由于毒素对中枢及周围的化学感受器产生刺激,会导致呼吸中枢兴奋性升高,出现呼吸增快、呼吸急促等情况,最终诱发胸闷气短。

一旦确诊为酮症酸中毒,应立即启动代谢以及心、肾功能监护,观察其动态变化。补充液体是该病治疗的关键,因为只有在体液得到改善后,胰岛素的生物效应才能发挥作用。因此对于轻症者,应鼓励其进食进水,中重症患者也应通过静脉输液的方法补液。其次患者需要补充胰岛素,通常以小剂量胰岛素疗法为主,因为小剂量胰岛素即可抑制酮体产生,而且不容易诱发低血糖。另外还要及时纠正电解质及酸碱平衡失调的情况,方法主要有补钾、补充磷酸盐、补充碳酸氢钠等,其中补钾主要用于缺钾所致的低钾血症患者;补充磷酸盐主要用于伴有重度低磷血症、呼吸衰竭、溶血性贫血者;补充碳酸氢钠主要适用于已经影响呼吸、心血管以及神经系统功能的患者。经治疗后一般预后良好,不需要过分担心。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

血糖长期处于升高状态会使血液中出现大量的氧自由基,容易造成血管内皮损伤,损伤后可能会在局部形成附壁血栓,致使管腔变窄,导致心肌缺血,时间过长则可能诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于心肌血液供应不足,所以会出现胸闷气短的表现。

疾病发作后患者应立即卧床休息,保持室内安静,以减少不良刺激,期间应严密监测血压、心率、呼吸、心电图等情况。对于出现呼吸困难及血氧饱和度下降的患者,需要给予吸氧。药物治疗是控制病情的基础,患者可遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物治疗,具有抗血小板、减少心肌耗氧、扩张冠状动脉等作用。手术治疗主要用于重症患者,目的是恢复冠状动脉血运,方法主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。该病虽无法完全治愈,但仍要积极采取治疗以改善症状,患者需要调整好心情,积极配合医生治疗。

3、急性心肌梗死

血糖升高后血液粘稠度会增加,血流速度会减慢,容易导致血小板聚集,从而形成血栓。当血栓将冠状动脉堵住时会造成心肌缺血,若缺血时间过长则会引起急性心肌梗死,导致患者有胸闷气短的症状。

一旦确诊为急性心肌梗死,患者需要绝对卧床休息,以降低心脏负荷,期间尽量减少外界刺激,密切监测生命体征。可在医生指导下使用吗啡、硝酸甘油、比索洛尔、阿托伐他汀等药物治疗,具有镇静止痛、扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、调节血脂等作用。对于症状发生12小时内并且存在明显心电图征象的患者,可考虑手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等。建议积极配合医生治疗,以缓解症状,控制病情进展。

除以上原因外,此类症状还可能与肺栓塞、胸腔积液心力衰竭等疾病有关。患者出现症状后不用过于紧张,建议及时就医检查,明确病因后采取相应治疗措施,以防病情延误。

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心力衰竭
心力衰竭具体是指患者因受各类因素影响导致自身心脏泵血功能受损,心排血量无法满足全身组织代谢基本需求的综合征,临床表现以全身脏器、组织循环淤血为主。
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低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
肝硬化胸腔积液怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症,可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多,可用利尿药物。如体积较大,则需穿刺引流术。不吃冷食,饮食清淡,多运动,多休息,保持情绪稳定,少生气,注意个人卫生,平衡饮食。
心力衰竭药有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
治疗心力衰竭的药物主要有以下几种:第一,利尿剂,利尿剂对缓解心衰症状功不可没,但其作用不持久,容易导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。第二,是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物都能够改善心室的功能,延缓心脏的扩大。第三,β受体阻滞剂,通过减少心脏负荷以及身体对氧气的需求,可长
洋地黄中毒引起的心律失常?
龚新宇 副主任医师
中日友好医院 三甲
洋地黄中毒的重要的表现为各类心律失常,多见的为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动以及房室传导阻滞。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现,洋地黄可造成心电图鱼钩样改变,但不能据此诊断洋地黄中毒。洋地黄类药物中毒的胃肠道表现为:恶心、呕吐。神经系统
淋巴结核中毒症状?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛没有瘙痒的感觉,推入滑动,无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少,部分患者可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
肺栓塞是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是呼吸系统的疾病,大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓,也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病,根据病情的状况,按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查,不要私自调整药量。
如何治疗肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗方法有多种,一旦患上该疾病后,首先需要卧床休息,密切监测病人呼吸、心率和血压的变化,同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗;除此之外,病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗,这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。
胸腔积液可不可以治好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸腔积液指胸膜腔产生的积液,它的病因有很多,有心源性的、肝源性的、肾源性的等等,但绝大多数是肺的疾病造成来的,比如结核性的、肺炎造成来的、脓胸造成来的。而这些良性的疾病所造成的胸腔积液,只要治疗好原发病,胸腔积液都能治好。但还有一种胸腔积液,叫恶性的胸腔积液,它是由恶性肿瘤造成来的胸腔积液,比如肺癌
肺栓塞是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起,如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质,与凝血、纤溶相关的基因发生突变,或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损,也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛
心力衰竭能吃营心丹吗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着,也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记,这种情况一般不需要进行特殊治疗,随着时间的推移多数都能够自己消退,大概至少需要三个月,甚至更长的时间,会逐渐淡化,因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着,会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走,所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
轻度心力衰竭的症状
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
轻度心力衰竭的症状,主要表现为活动后的乏力、喘息,轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血,在正常休息时患者的症状不明显,当患者活动后肺部的氧气交换不足,可以导致患者出现轻度的缺氧,从而导致患者出现乏力、喘息的症状,部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
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