急性脑梗塞和亚急性脑梗塞哪个严重
脑梗塞又称为脑梗死,通常情况下,急性脑梗死比亚急性脑梗死严重。
急性脑梗死主要是指大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起的脑部供血突然中断,从而造成的局限性脑组织缺血性坏死,患者的病情危急,可能会出现意识障碍、脑疝等表现。亚急性脑梗死则是指发病一周以后的脑梗死,患者已经度过脑水肿高峰期,神经功能逐渐恢复正常。相比较而言,急性脑梗死更加严重。建议立刻到医院治疗急性脑梗死,恢复脑部正常的血液供应,以免出现深静脉血栓形成、肺栓塞等并发症。
家属应该给予患者鼓励和关心,卧床时,应该积极翻身,及时擦洗,保证皮肤干燥,定时翻身,尽量不要吸管饮水,防止误吸。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求:
1.清醒:安全、医疗护理。
2.嗜睡:观察、处理问题。
3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。
4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。
5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述:
1.第1级:清醒状态
定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。
主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。
核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。
2.第2级:嗜睡状态
定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。
主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。
核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。
3.第3级:昏睡状态
定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。
主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。
核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。
4.第4级:浅昏迷状态
定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。
主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。
核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。
5.第5级:深昏迷状态
定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。
主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。
核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞一些康复治疗的方法
脑梗塞指脑梗死,脑梗死的康复治疗方法包括运动疗法、作业治疗以及言语治疗等。
1、运动疗法
包括主动运动或被动运动等方法,以刺激肌肉,预防肌肉萎缩,改善脑梗死患者肢体的活动功能。
2、作业治疗
包括日常生活活动能力训练、认知训练、手功能训练等,可以帮助患者恢复日常生活能力、改善认知功能以及改善患者的手部功能等。
3、言语治疗
对于存在语言障碍的患者,可以进行言语治疗,包括口语表达、口语理解、发音训练等,可以帮助患者恢复语言能力和交流能力。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑水肿有何表现
脑水肿可引起头痛、呕吐、视力改变以及意识障碍等症状。
1、头痛
脑水肿时,大脑组织的肿胀可能导致头痛,这种头痛通常是持续性、剧烈且难以缓解的。
2、呕吐
大脑受压迫时,可能刺激呕吐中枢,导致呕吐,多呈喷射性呕吐。
3、视力改变
当发生脑水肿时,可对视神经产生压力,导致视力模糊、双影或视野缺损等视觉改变。
4、意识障碍
病情严重者,还可能影响影响脑部正常功能,出现意识障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗形成的原因
脑梗指脑梗死,该病主要与动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等因素有关。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一,其可以促进血栓的形成,进而阻塞血管,导致脑部血液供应不足,引起脑梗死。
2、高血压
高血压可以导致血管壁受损,促进动脉粥样硬化的形成,同时还可以使血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险,从而导致脑梗死的发生。
3、糖尿病
糖尿病会损害血管,增加动脉硬化和血栓形成的风险,也会增加脑梗死的发生概率。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞偏瘫康复治疗要多久
脑梗塞一般指脑梗死,脑梗死偏瘫康复治疗要多久,需要根据具体情况进行判断。
脑梗死是由脑组织缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化,因脑部功能区域受损,可伴有偏瘫的症状。如果梗死面积较小或者位置不关键,平时遵医嘱坚持进行康复治疗,一般需要治疗1-3个月。部分梗死面积较大或位置比较关键的患者,康复时间会随之延长,通常需要治疗6-12个月。此外,如果是发生于神经纤维比较集中的部位,且伴有严重的神经功能损伤,由于其属于不可逆的改变,可能难以治好。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。
脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
引起脑梗的原因
脑梗一般指脑梗死,引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况,具体分析如下:
1、血管病变
不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时,可能会促进血液中的血小板聚集,从而形成血栓并阻塞血管,造成脑梗死。
2、血液异常
患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时,可能会增加血液的黏稠度,使血液更容易凝固形成血栓。
3、脑血管畸形
若是发生脑血管的异常结构,如血管瘤或动静脉畸形,可能会增加脑梗死的风险。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大面积脑梗是怎么回事
脑梗一般是指脑梗死,大面积脑梗死的原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。
1、大动脉粥样硬化
脑部大动脉粥样硬化容易造成动脉栓塞,逐渐阻碍血液流动,进而会引起大面积脑梗死。
2、心源性栓塞
心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病都会造成心源性栓塞,从而会导致大面积脑梗死。
3、小动脉闭塞
脑部小动脉闭塞和小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等因素有关,可导致脑部血流减少,容易引发大面积脑梗死。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗发病了怎么办
脑梗通常指脑梗死。脑梗死发病后可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗。
1、一般治疗
主要包括吸氧、营养支持以及心电监护等,以维持患者的呼吸、血压等各项生命体征。
2、药物治疗
医生会根据患者情况开具一些药物进行溶栓、抗血小板治疗,比如尿激酶、阿司匹林等,并配合依达拉奉、胞磷胆碱以及甲钴胺等药物进行营养神经治疗。
3、其他治疗
主要包括介入治疗和外科手术治疗,以解除脑血管梗阻,降低颅内压力,避免病情进一步恶化。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
橄榄油对脑梗患者有好处吗
脑梗即脑梗死,橄榄油对脑梗死患者有一定的好处。
脑梗死通常是由于颅内及颈部大动脉粥样硬化,导致脑组织因缺血、缺氧而发生的缺血性坏死或软化,高脂血症、高血压等疾病属于该病的高危因素。而橄榄油含有大量的单不饱和脂肪酸,可以增加人体内高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,有助于调节血脂,控制病情的发展。
需要注意,橄榄油属于食物,而食物本身并没有治疗疾病的作用。因此,一旦发生脑梗死,还应及时就医,遵医嘱进行积极治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞的治疗方案是什么?
脑梗塞的治疗方案:第一、在脑梗塞3.5小时内,最长不超过6小时之内符合溶栓指征的患者进行静脉溶栓治疗,有条件的医院可以对严重的患者进行动脉内溶栓治疗以及动脉桥接治疗。第二、抗栓治疗。包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)的应用、抗凝剂的应用,强化他汀治疗可以起到减轻血管内膜炎症、稳定斑块的作用。第三、脑保护剂的应用。现在临床常用的是丁苯酞口服或者静脉给药。第四、危险因素的治疗。包括血压、血脂、血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、房颤等疾病的慢病管理。第五、中药治疗。包括活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、醒脑开窍等治疗。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死和脑梗塞怎么治疗?
脑梗塞就是脑梗死,脑梗塞是一种缺血性脑血管病,对于缺血性的脑血管病,抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期,也就是3.5小时内,最长不超过6小时,可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗,支架治疗等,这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药,这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置,在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀,这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法,脑梗塞患者早发现早治疗,如果发病在6个小时以内,可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期,可以进行药物保守治疗。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死症状
脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小,可以出现多种症状,归纳起来有以下几方面的表现:第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫,有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常,表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清,也有些能听懂别人说话不能表达,或者完全不能听懂别人说话,或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症治疗
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等,这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞后遗症吃哪种药好
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地预防脑梗塞再次复发。