热射病伴昏迷首选的治疗方法

肝性脑病最终怎么死亡

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症，患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面，肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官，导致功能障碍；出血方面，肝功能受损后凝血机制出现问题，易引发消化道出血，如治疗不及时可致命；营养枯竭方面，患者昏迷后无法进食，体质急剧下降，最终全身系统衰竭。 此外，电解质紊乱、重度昏迷及颅内高压引起的脑疝等也是可能的致死原因。

左心室肥大严重吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

左心室肥大是否严重，需根据病因判断。 左心室肥大的形成与多种因素有关，包括生理性因素和病理性因素，如长期生活在低氧地区、长期从事重体力劳动或高强度运动的运动员，都可能出现左心室肥大。这是心脏为了适应环境、工作、运动的需要而发生的生理性改变，一般不严重，也无需特殊处理。 若是病理因素所致，如高血压心脏病、肥厚性心肌病、冠心病、心脏瓣膜病（如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等）、心律失常以及先天性心脏病等，都可能导致左心室肥大。这些疾病导致的心室肥大，其严重程度需要根据具体情况来判断。

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动。 二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，进而引起左心房扩大。左心房的结构和功能改变是导致心房颤动发生的重要基础。左心房扩大可使心房肌的不应期和传导性发生改变，容易形成折返激动，促进心房颤动的发生和维持。长期的左心房压力升高可刺激心房肌，使其兴奋性增加，增加心房颤动的发生风险。在二尖瓣狭窄的病理过程中，神经内分泌系统的激活也可能参与心房颤动的发生机制。

肺癌晚期骨转移症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期骨转移的症状包括骨转移部位疼痛以及溶骨性破坏等。 1、骨转移部位疼痛 肺癌肋骨转移会引发胸痛，通常表现为胸壁部位有局限且明确压痛点的疼痛。脊髓转移可导致后背部正中或病变部位疼痛。躯干骨转移则会引起该部位的转移性疼痛。 2、溶骨性破坏 肺癌骨转移还会引发溶骨性破坏，致使患者出现病理性骨折和高钙血症，而高钙血症一般会引发恶心、呕吐、食欲减退、血压升高、心律失常以及神经精神系统症状等。 建议患者一旦出现肺癌晚期骨转移症状，应及时前往医院就诊，并在医生指导下进行治疗，以便于尽早控制病情的发展。

肺癌晚期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌晚期的症状通常包括呼吸困难、疼痛加剧、意识模糊、咳血或吐血等。 1.呼吸困难 肺癌晚期，肿瘤可能会压迫气道或侵犯肺部组织，导致呼吸困难逐渐加重。 2.疼痛加剧 肺癌可能会导致胸痛，如果侵犯到其他部位，也可能引起相应部位的疼痛，如背痛、头痛等，且疼痛可能加剧。 3.意识模糊 患者可能会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。 4.咳血或吐血 肿瘤侵犯血管可能导致咳血或吐血，血量可能逐渐增多。

酒精所致的精神障碍的症状

梁军 副主任医师

北京大学第六医院 三甲

酒精所致的精神障碍症状主要包括短暂性意识障碍、感知障碍、思维障碍、情绪与行为障碍等。 1.短暂性意识障碍 如意识清晰度下降、意识范围狭窄，可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。 2.感知障碍 如构音不清、共济失调、步态不稳，伴有错觉、幻觉，如幻视、幻听。 3.思维障碍 如嫉妒妄想、被害妄想，以及思维迟缓、记忆力减退等。 4.情绪与行为障碍 如情绪不稳、易激惹、攻击行为，或情绪低落、抑郁等。 这些症状的出现与饮酒量、饮酒频率及个体差异有关，一旦出现应尽快就医。

动脉瘤栓塞怎么办

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤，并用人工血管或自体血管进行重建，以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段，用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保病情稳定。注意观察患者是否出现头痛、意识障碍、肢体麻木、运动障碍等异常症状，以便及时发现并处理并发症。

突然晕厥是什么原因

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

突然晕厥可能是由于心理因素、心脏原因、血压问题、神经系统问题、血糖问题等原因引起的。 1.心理因素 如过度紧张、恐惧、焦虑等，可能会导致晕厥，通常与自主神经功能紊乱有关。 2.心脏原因 如心律失常、心动过缓、心肌梗死等，导致心脏泵血功能不足，大脑供血不足。 3.血压问题 低血压或高血压急症，引起脑部血液灌注不足或血管破裂。 4.神经系统问题 如癫痫、脑炎等，导致大脑功能异常。 5.血糖问题 低血糖时，大脑能量供应不足，出现晕厥。

乙酰胆碱兴奋还是抑制

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

乙酰胆碱在生物体内的作用既可以是兴奋性的，也可以是抑制性的，主要取决于其作用的部位和具体的生理过程。 乙酰胆碱在神经肌肉接头处作为兴奋性神经递质，参与肌肉神经突触的信号传递，促进骨骼肌和平滑肌的收缩，如胃肠道平滑肌的蠕动和泌尿系统平滑肌的收缩，这些过程都体现了乙酰胆碱的兴奋性作用。然而，当乙酰胆碱作用于心血管系统时，则表现出抑制性作用，能够降低心肌收缩能力，减慢传导速度，有助于心律失常的改善。

盐酸特拉唑嗪片的作用与功效

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

盐酸特拉唑嗪片的作用与功效有降血压、改善前列腺增生症状等。 1.降血压 作为选择性α1受体阻滞剂，盐酸特拉唑嗪片能有效降低外周血管阻力，对收缩压和舒张压均有降低作用，适用于轻度或中度高血压的治疗。 2.改善前列腺增生症状 通过阻断膀胱颈、前列腺体内及被膜上的平滑肌α1受体，盐酸特拉唑嗪片能降低平滑肌张力，减少下尿路阻力，从而缓解良性前列腺增生引起的尿频、尿急、排尿困难等症状。 使用盐酸特拉唑嗪片时可能出现体位性低血压等副作用，务必在医生指导下合理使用。

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

怎么判断高血压还是低血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

低血压实际上就血压低于90/60mmHg，但是低血压跟休克不是一个概念，有些人90/60mmHg是耐受的，而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg，所以这是两个中间有一个界限，这个界限一般人都可以达到，但是对于高龄老年，大于80岁的老年人，对合并有心脑血管疾病的患者，血压是不能太低。一般的界限，高压是在120mmHg以上，低压是在70mmHg以上，低于了120/70mmHg，有可能对这些高危的人群会产生供血的不足，但是在一般人来说，有可能在90/60mmHg、100/70mmHg，都是可以耐受。真正的低血压，一般是指的80/50mmHg以下有症状或者是90/60mmHg以上有这种缺血的症状，才认为低血压，但是跟休克不一样，所以低血压现象通过一些盐水的补充，平卧，都是可以缓解。高血压和低血压之间，是存在明显的差别的。

心律失常介入治疗有并发症吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

热射病的特点

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

热射病最典型特点是高热、无汗和意识障碍，通俗来说是重度中暑，通常发生在夏天、阳光暴晒或高温环境下工作，主要症状有发热、头晕、头痛、恶心、呕吐，开始可有大量出汗，最后虚脱、无汗、皮肤干、呼吸急促、严重发生意识障碍、休克，发热体温可超过41摄氏度。如果不及时抢救，可进一步出现脑水肿、全身器官功能衰竭等，危及生命，因此高热或烈日工作下应做好防暑准备，避免长时间工作。

低血压正常范围是多少

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

正常人的正常血压范围在舒张压60mmhg到90mmhg之间以及收缩压90mmhg到140mmhg之间。如机体测得血压舒张压低于60mmhg或者收缩压低于90mmhg，以上任意一种情况，则属于低血压。如果收缩压高于140mmhg或者舒张压高于90mmhg，则属于高血压。

睁眼昏迷和植物人区别

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

植物人又称植物人状态，是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常，但没有意识，主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒，称为睁眼昏迷，但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者，短时间处于睁眼昏迷阶段，可以在三到六个月预示恢复，从植物状态苏醒过来。