孕妇得麦粒肿怎么治

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门直肠周围脓肿的病因

肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成，具体如下： 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间，容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染，可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时，由于手术时操作不当，容易导致炎症积聚，出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗，恢复期间注意卫生情况，定期复查。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

分娩前阵痛怎么办

分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现，只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛，而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉，属于一个比较辛苦的过程，在这期间如果是初产妇，会出现有十三个小时左右的时间，出现持续连续不断的疼痛，在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长，次数会比较密，每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸，中间的时候用上胸式呼吸，尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开，用口呼吸然后再轻吹气，只用肺的上半部分，不需要太用力，全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气，然后再慢慢呼出，调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门皮下脓肿严重吗

肛门皮下脓肿即肛周脓肿，肛周脓肿一般不严重。 肛周脓肿多是由于肛腺感染引起的，属于良性病变，经过积极规范治疗后，预后相对较好，病情可得到治愈，不会对身体健康造成太大危害，所以不属于严重的情况。但是如果患者未及时进行治疗，随着病情进展，可出现多种并发症，比如肛瘘、脓毒血症等。 因此，当患者被确诊为肛周脓肿后，应及时进行治疗，以预防并发症的发生。平时应做好卫生工作，保持肛周部位清洁，以免继发感染。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

二胎更容易分娩吗

对于第一胎顺产的孕妇来说，绝大部分二胎会更容易分娩。 因为生二胎时，孕妇为经产妇(既往有分娩史的产妇)，其宫颈的成熟度比较好，即宫颈质地比较软、宫颈口比较松弛，并且胎头入盆也比较深，所以当出现规律性宫缩(疼痛持续30秒，间隔5~6分钟)时，更容易开宫口，胎头下降的速度也比较快，其产程时间也会缩短。此外，经产妇有过分娩经验，在分娩过程中能够更好地配合助产士，也能在一定程度上缩短产程时间。 但如果在怀二胎的过程中，孕妇的体重管理不当，导致胎儿过重；或者运动不当，使得产力、体力较弱，从而可能会出现一胎顺产，而二胎难产需要剖宫产的情况。因此，即使第一胎顺产，怀二胎时，也应保持良好的生活方式，适当运动，增强体力；合理饮食，避免胎儿体重过大，以利于二胎顺产。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

什么是无痛分娩

无痛分娩是通过椎管内麻醉或笑气吸入麻醉，应用麻醉药物，减轻宫缩阵痛的一种方法。 无痛分娩有一种是椎管内的麻醉，还有一种就是笑气吸入麻醉，都是有很好的镇痛效果。对于没有妊娠并发症，没有禁忌症的孕妇而采取的措施。一般在宫口开到2指左右时给予药物，可以给予腰麻或者是硬膜外麻醉或笑气吸入麻醉，从而减轻宫缩阵痛的程度。 无痛分娩的优点是阵痛平面固定，较少引起运动阻滞，掌握好用药剂量，可以长时间保持阵痛效果。 应用无痛分娩要严密检测胎心胎动，宫缩性质，产程进展，抬头下降情况，孕妇精神以及心理状况，如有异常，需要评估继续生产的方法。计划实施无痛分娩的孕妇，需要在正规医院，在医生护士严密监护之下，由专业医生操作完成。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

分娩期的并发症有哪些

分娩期并发症如下： 1、子宫破裂 这种情况出现在高龄孕妇和难产孕妇身上，另外第一胎是剖腹产、子宫属于疤痕子宫，到了分娩期子宫增大，胎儿压迫也会引起子宫破裂，子宫破裂处理不及时容易引起大出血，影响孕妇和胎儿生命。 2、羊水栓塞 在分娩过程中羊水突然进入孕妇的血液循环，羊水栓塞发病非常迅速，医生很难及时处理，容易影响生命。 3、产后出血 产后出血是比较常见的分娩期并发症，产后子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍这些都会引起大出血；另外还有脐带脱垂、胎儿窘迫等并发症。在分娩期需要去正规的大医院进行分娩，因为这样的医院医疗器械和设备比较齐全，一旦发现问题可以及时处理。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆脓肿是什么情况

肝胆脓肿可能是由多种原因引起的，包括肝脓肿、胆管炎和胆囊脓肿等，详情如下： 1.肝脓肿 肝脓肿是由细菌感染引起的肝内化脓性疾病，常见症状包括发热、上腹痛、乏力、食欲不振等。病变多数位于右膈下，可能是因胆道感染、肠系感染、创伤、肝内寄生虫感染等原因引起。 2.胆管炎 胆管炎是指胆管受到细菌感染而引起的炎症，主要症状包括上腹痛、黄疸、发热等，严重时可能导致肝胆管脓肿。多数由细菌入侵引起，患者可能因胆囊结石、胆管肿瘤等因素而引起。 3.胆囊脓肿 胆囊脓肿是胆囊内发生脓肿形成的一种严重疾病，常见症状包括恶心、呕吐、发热、上腹部疼痛等。原因可能是胆囊炎、胆囊息肉、胆管梗阻、胆囊穿孔等因素引起。 除了以上原因，肝胆脓肿的发生还可能与肝癌、胆管结石、免疫缺陷等因素有关。对于出现肝胆脓肿的患者应及时就医，进行详细的病史询问、体格检查和相应的实验室、影像学检查等进行诊断和治疗。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

妊娠合并子宫肌瘤如何选择分娩方式

妊娠合并子宫肌瘤应该根据具体情况选择合适的分娩方式。 如果子宫肌瘤的体积较小，位于宫底或宫体部，不会对胎儿自然娩出产生影响，母体无其他危险因素，适合阴道分娩时，一般可以考虑选择自然分娩。如果患者检查发现子宫肌瘤的体积相对较大，而且还会对胎儿的下降产生影响，无法自然分娩，则需要考虑进行剖宫产术，娩出胎儿的同时，还可以切除子宫肌瘤，减轻病情。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴道斜隔能顺利分娩吗

阴道斜隔是否能顺利分娩，需要根据具体的情况进行分析： 如果有轻微的阴道斜隔，斜隔没有阻隔产道，并且阴道斜隔没有累及宫颈、子宫等部位，此外患者选择通过剖宫产手术帮助分娩出胎儿，一般是可以顺利分娩的。如果有比较严重的阴道斜隔，导致子宫、阴道、宫颈等部位受累，并且斜隔完全阻隔了产道，此外患者想要顺产，则有可能无法顺利分娩，有可能引起胎儿窘迫、大出血。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕妇分娩期的注意事项

分娩期的注意事项： 一、分娩前排空大小便，产妇在分娩的过程中，保持每2-3小时排尿1次才会轻装上阵，有利于分娩产妇在临产前尽量排大便，有利于子宫口扩大，便于胎儿下降，还可避免因为腹压增加而造成产妇不由自主的将大便溢出，污染外阴。 二、有先兆分娩时，产妇应该多吃巧克力，巧克力能产生热量，有助于产妇在分娩中减少疲劳。 三、分娩开始以后，医生可能不允许在吃固体性的食物。 四、在分娩第一阶段，喝些果汁、热茶是无妨的，除非产妇呕吐，可以在分娩的各阶段喝些开水。 五、减轻产痛的呼吸技巧，用呼吸运动减轻产痛是分娩中最常用的方法，但呼吸练习也是有技巧的，呼吸运动分 浅呼吸、深呼吸和短促呼吸。 六、产妇紧张恐惧，不利于分娩，产妇过于紧张和恐惧，会引起子宫收缩不协调。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

朱德海 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

霰粒肿和麦粒肿的区别

霰粒肿和麦粒肿都是发生在眼睑周围肿物、包块，共同特点就是有一个包块，但是发病原因和处理原则完全不同。霰粒肿也叫做无痛性肿物，主要是因为睑板腺口堵塞，炎性分泌物刺激、潴留导致肿物，没有感染性，这种情况下不需要用药，但是需要做按摩、热敷，促进吸收。麦粒肿也叫针眼，是由于睑板腺或者是皮脂腺感染，典型表现是红、肿、热、痛，常见致病菌是葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。这个时候需要用些药物，比如得病初期用眼药水频繁点一下，晚上睡觉以前用些眼药膏。麦粒肿是按急性炎症来处理，霰粒肿是不按急性炎症处理，可以按摩热敷。

朱江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性泪囊炎与麦粒肿有哪些区别？

急性泪囊炎和麦粒肿都属于眼睛周围急性化脓性感染，但是两者发病部位不同，所以临床表现也不同，两者区别是麦粒肿，主要是睑板腺急性化脓性感染，而急性泪囊炎是内囊及其周围软组织急性化脓性感染，首先是发病部位不同、压痛部位不同、症状不同，其次是治疗方法也不同。

许光仓 主任医师

镇江市中医院 三甲

麦粒肿好了留下个疙瘩怎么办

麦粒肿如果好了以后留下疙瘩，这种情况一般可以通过手术办法进行切除治疗，因为这种情况可能是因为感染以后而形成一定的机化反应。另外，也可以根据情况进行激光治疗或者是通过液氮冷冻治疗方式来消除。不过在采取这些治疗方法时，需要注意防止感染。

李振 副主任医师

鞍钢集团总医院 三甲

麦粒肿怎么引起的上火

麦粒肿不会引起上火，但是在上火的状态下会造成患者体质下降，尤其在眼部受到细菌入侵之后会形成麦粒肿。麦粒肿属于眼部腺体，但是由于受到细菌、病原、微生物感染后会表现为眼睑肿胀和发红，如果持续发展有可能会形成小囊肿物。所以，当患者出现麦粒肿之后，应该配合医生合理应用抗生素药物，必要时还需要切开引脓。