眼角膜溃疡最佳治疗方案

来源:民福康

角膜溃疡一般指角膜溃疡,主要与病原微生物感染有关,该病没有最佳的治疗方案,通常会根据患者病情选择相应的治疗措施,包括药物治疗、手术治疗和一般治疗,具体情况如下:

1、药物治疗

角膜溃疡的类型比较多,患者需要在医生指导下根据自身病情选用合适的药物治疗,如细菌性角膜溃疡患者可使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、盐酸莫西沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物治疗,真菌性角膜溃疡可使用伏立康唑、那他霉素、两性霉素等抗菌药物治疗。

2、手术治疗

对于采取药物治疗感染仍不能得到控制或病情持续加重的患者,可采取手术治疗,如羊膜移植术、结膜瓣遮盖术、角膜清创术、角膜移植术等。其中羊膜移植术主要用于药物治疗有效,复查发现细菌培养结果为阴性的患者,目的是减少瘢痕、促进上皮修复,需要注意在急性期禁用;结膜瓣遮盖术主要用于病灶靠近角膜边缘的难治性溃疡患者;角膜清创术主要用于角膜溃疡浸润深度小于角膜1/2厚度、病灶偏角膜中心或位于角膜中心但面积较小的患者;角膜移植术用于病情持续进展,采取药物治疗无效的患者。

3、一般治疗

日常注意眼部卫生,出门时应戴好防护眼镜,避免眼外伤或接触化学性损伤。饮食上要加强营养,适当多吃富含维生素A的食物,如猪肝、鸡肝等,避免食用辛辣刺激的食物。此外,不要长时间用眼,以防造成眼睛干涩,不利于病情恢复;同时不能用手揉眼,以降低感染概率。

确诊后建议及时采取治疗,多数患者预后良好,不用过于紧张担心。

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
眼外伤中药怎么治疗
眼外伤可以引起眼组织损伤,出现不同症状体征或疾病。除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。中医中药治疗眼外伤,一般是根据病情、病程等决定治疗方案。 初期凉血止血,使用除风益损汤,中期活血化瘀,使用血府逐瘀汤,晚期以滋补明目,或益气养血或滋补肝肾明目,方选归脾丸或明目地黄丸。 中医中药治疗眼外伤效果好,需要辨证施治才行。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤伤口缝针发红会慢慢好吗
眼外伤伤口缝针发红是否会慢慢好需要根据凝血功能情况、有无感染等因素决定。 眼外伤伤口缝针处发红是损伤组织释放大量化学物质,使局部毛细血管扩张、充血以及组织间液渗出引起的。若凝血功能正常,并且伤口未继发感染,随着机体自我修复,可以慢慢好。但如果凝血功能障碍,导致伤口持续出血,或存在感染,则可能无法慢慢好。 患者在日常生活中应注意增加鸡蛋、牛肉、鱼肉等高蛋白食物的摄入,并保持规律作息,对促进疾病恢复有一定帮助。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤致视力下降怎么办
眼外伤致视力下降可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 眼外伤形成视力下降的患者,应当注意多休息,避免长时间用眼,同时进行营养饮食,保证摄入的蛋白质、维生素等营养成分充足,以辅助促进视力的恢复。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、地塞米松滴眼液等药物进行治疗,能够起到抗炎作用,防止并发症导致视力下降加剧。 3、手术治疗 对于视力下降不可逆的患者,在病情稳定后可以考虑进行角膜移植术,恢复正常视力。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜溃疡该怎么办
角膜溃疡可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者在生活中需要用眼卫生,同时避免过度用眼、揉眼等,防止不良因素影响溃疡的恢复。 2、药物治疗 患者根据疾病类型的不同,使用的药物也会有所不同,比如细菌性角膜溃疡的患者,可以遵医嘱使用莫西沙星、左氧氟沙星、妥布霉素等药物,能够达到抗菌消炎的目的,促进病情恢复;对于真菌性角膜炎患者,可以遵医嘱使用两性霉素、氟康唑、咪康唑等药物,进行抗真菌治疗。 3、手术治疗 对于药物治疗无法控制感染,病情还在不断加重的患者需要考虑进行手术治疗,控制溃疡发展。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤引起眼球震荡是怎么回事
眼外伤引起眼球震荡可能是钝力直接冲击、钝力间接冲击等原因引起的。 1、钝力直接冲击 如果眼球受到钝伤,钝力直接作用于眼球,可以对于眼球造成损伤,使得视网膜血管发生强烈痉挛,之后出现扩张,血管内的血浆可能会渗出造成水肿,进而引起眼球震荡。 2、钝力间接冲击 有眼睛遭受挫伤的经历,钝力作用于眼球前段,被球内间质传递到后极部,可以引起眼内压急剧增高,造成黄斑水肿,所以会出现眼球震荡。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤怎么治疗
患者存在眼外伤需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果患者眼外伤较轻,仅存在轻微出血症状,并且眼睛表层组织没有开放性伤口,大多可自行恢复。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠等药物治疗,避免眼睛继发感染出现炎症。 3、手术治疗 若患者眼睛出现开放性创口并且损伤较大,需要积极就医进行手术治疗,通过手术修复软组织。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤导致的视力下降能矫正吗
眼外伤导致的视力下降是否能矫正需要根据受伤部位以及受伤程度进行分析。 如果患者眼部受伤程度比较轻微,仅为角膜上皮划伤、结膜裂伤、眼球钝挫伤等眼睛表面损伤,对视力影响不大,经过正规的治疗后大多数患者的视力都可被矫正。如果患者受伤程度较重,导致角膜严重损伤,可使视神经和视网膜也受到损害,从而使视力损害也加重,此时一般无法矫正。 患者眼睛受伤后需要注意眼部卫生,保持眼部清洁干燥。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜溃疡什么原因
角膜溃疡的病因可分为感染性因素、非感染性因素。 1、感染性因素 当角膜受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原微生物侵袭时,可能会导致角膜溃疡。如果眼睛受到沙子、玻璃、钢铁等异物划伤或者擦拭时,可能会导致角膜受损,容易受到病原微生物侵袭,诱发角膜溃疡。 2、非感染性因素 如果存在自身免疫功能紊乱,可能会引起角膜胶原酶激活,导致角膜组织溶解,从而形成角膜溃疡。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼外伤该挂哪个科
眼外伤应该挂眼科、急诊科等。 眼外伤主要是机械性因素、物理因素、化学因素直接作用于眼部引起的眼部结构和功能损害,所以患者可以去医院眼科就诊,及时对因采取治疗。若是眼外伤后患者出现失明、眼球脱落等比较危急的情况,也可直接去医院急诊科就诊。 如果患者眼睛突然遭受机械性损伤,局部有开放性伤口形成,应及时去医院就诊。禁止用手触摸伤口,禁止挤压或涂擦眼膏治疗等。
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
真菌性角膜溃疡能治好吗
真菌性角膜溃疡通常可以治好。 若真菌性角膜溃疡处于早期,患者可遵医嘱应用抗真菌药物进行治疗,如氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等,抑制真菌的生长,缓解症状。若患者病情比较严重,也可通过手术进行治疗,如角膜碘酊烧灼术、角膜溃疡灶切除术等,阻止溃疡继续扩散,起到治疗的作用。出现真菌性溃疡的患者需要保证眼部的清洁干燥,及时清理分泌物,防止病情加重。
金海鹰 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
眼外伤的处理原则是什么
眼外伤的处理原则是根据眼外伤的种类不一样,处理原则也是不一样。如果是发生化学性的眼外伤,酸、碱或是其他物质进到眼睛里面,应该及时采取流动水进行清洗。开放性眼外伤的处理在临床上第一原则是进行清创、缝合。把开放的眼球破裂伤张口给闭合,缝好之后来维持眼球完整性,然后再进行后期的处理。
金海鹰 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
眼外伤瞳孔散大一般能恢复多少
外伤性的瞳孔散大是眼外伤的一种并发症和后遗症之一。恢复期根据病情有所区别,部分是永久性的瞳孔的散大,是没办法回到之前的状态。瞳孔散大以后,主要是对眼睛成像质量和光线调节力的下降,进到眼睛里面的光线比较大,会引起患者出现不适症状。如果进行手术,也称为瞳孔成形手术,要根据病人的外伤情况进行分析,如外伤以后虹膜有缺损或虹膜有裂伤,这时可以进行这样的修复手术。如果外伤引起的虹膜缺损范围比较大,也可以进行人造虹膜修补术。
金海鹰 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
眼外伤后遗症
眼外伤的后遗症比较多,需要根据眼外伤的种类分成不同的后遗症。比如化学性的眼外伤,会引起角膜透明度的降低,甚至眼表瘢痕等后遗症。其次,根据损伤的部位不一样,引起的后遗症也不一样。比如眼睛表面的角膜比较透明,在受到外伤以后,可以引起角膜的瘢痕,从而导致视力下降。也会引起晶状体脱位、晶状体损伤、虹膜损伤以及白内障等后遗症。