小孩子肠系膜淋巴结肿大是什么意思

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

克罗恩病是怎么引起的

克罗恩病可能是由免疫系统异常、基因突变和环境因素等原因引起的，详情如下： 1.免疫系统异常 克罗恩病是一种免疫相关性肠道疾病，可能与免疫系统的异常有关。免疫系统异常会导致肠道上皮层受到攻击，从而引起炎症和溃疡。 2.基因突变 基因突变可能是克罗恩病发生的原因之一。研究表明，一些基因的突变与克罗恩病有关，这些基因的突变可能会导致肠道上皮细胞的功能发生异常，从而引起炎症和损伤。 3.环境因素 环境因素，如食品、抗生素和压力等，可能在克罗恩病的发生和发展中起到作用。这些环境因素可能会引起免疫系统异常，导致肠道上皮层受到攻击。 除以上原因外，还有其他可能的原因，比如遗传因素、肠道菌群失衡等，这些因素也可能会引起克罗恩病的发生和发展。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

便秘会得肠梗阻吗

便秘不一定会得肠梗阻。 便秘本质上是排便频率过低或难以排便的情况，长期便秘可能会出现肠壁积聚大量的粪便和气体，导致肠腔狭窄或变形。这种情况容易导致肠梗阻的发生。但便秘并不是肠梗阻的唯一原因，很多其他疾病和因素也可能引起肠梗阻，如肠套叠、腹膜炎、肠结核、肠炎等。 便秘虽然不一定会得肠梗阻，但是如果便秘时间过长、排便异常困难、或排便时出现明显的腹部疼痛等症状，应该及时就医，排除肠梗阻的风险。同时，预防便秘也是预防肠梗阻的重要措施之一。平时应保持规律的饮食和生活习惯，多吃蔬果、粗纤维食品，适量运动，避免精神紧张和压力过大等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肠息肉和肠癌在症状上有什么区别

肠癌指大肠癌，肠息肉和大肠癌在症状上的区别包括胃肠道症状不同、轻重程度不同、伴随症状不同等。 1、胃肠道症状不同 肠息肉早期可无明显症状，随着疾病发展可出现便秘、腹泻、血便等症状。大肠癌除以上症状外，还可出现里急后重、排便不尽感等症状。 2、轻重程度不同 肠息肉属于良性病变，对肠道损害程度较轻，临床症状也较轻。大肠癌属于恶性肿瘤，其临床症状相对较严重。 3、伴随症状不同 肠息肉患者可因为贫血，出现乏力、气短等症状，大肠癌除以上症状外，还可出现消瘦、腹腔积液等表现。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤症状很明显吗

胃MALT淋巴瘤的症状一般不明显。 胃MALT淋巴瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜相关淋巴组织。与其他恶性肿瘤相比，胃MALT淋巴瘤的症状可能较为隐蔽，不易被察觉。其常见的症状有腹痛、腹胀、腹泻、体重下降、食欲不振、恶心等。除此之外，部分患者可能会出现疲劳、发热、消化不良、反酸等症状。 如果近期出现上述症状，应该引起重视，及时就医进行检查。确诊病因后及时治疗，以免延误病情。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别是什么

克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别主要体现在临床症状、病变分布、溃疡表现、组织病理等方面。 1、临床症状 溃疡性结肠炎患者常有黏液脓血便，而克罗恩病的患者粪便一般没有黏液和脓血； 2、病变分布 克罗恩病主要累及回肠末端和右侧结肠，并呈阶段性分布，而溃疡性结肠炎主要从直肠开始并可累及全结肠，呈连续性分布； 3、溃疡表现 克罗恩病主要表现为纵行裂隙样溃疡，粘膜呈鹅卵石样改变，而溃疡性结肠炎主要表现为浅溃疡以及黏膜的弥漫性充血水肿； 4、组织病理 克罗恩病主要表现为黏膜下淋巴细胞聚集，非干酪性肉芽肿改变，而溃疡性结肠炎主要表现为黏膜全层弥漫性炎症，隐窝脓肿。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎假性肠梗阻严重吗

胰腺炎假性肠梗阻是否严重，需要根据患者的具体病情进行分析。 若患者的病情相对不严重，不伴有明显的临床不适感，且能够及时就诊配合医生的治疗，将病情控制住，相对不严重。如果患者肠道感觉和运动功能障碍，引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状持续性发作，治疗不及时，会导致原有的病症加重，胰腺严重受损，通常较为严重。 建议胰腺炎假性肠梗阻的患者，到医院进行检查和治疗，尽早的控制病情的进展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病和肠结核的区别是什么

克罗恩病和肠结核在病因、临床表现、治疗等方面有一定的区别。 1.病因 肠结核是由结核分歧杆菌感染肠道导致的；克罗恩病是一种病因尚未完全明确的，考虑是环境、遗传、感染、免疫等多因素综合作用引起的一种消化道慢性非特异性炎性疾病。 2.临床表现 肠结核除了会有腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块等胃肠道症状，还可有午后低热、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、乏力等结核毒血症的症状；克罗恩病会有腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。 3.治疗 肠结核主要是针对结核分歧杆菌治疗，可使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗；克罗恩病可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水杨酸制剂治疗，还可使用布地奈德等糖皮质激素控制活动期的克罗恩病。 出现克罗恩病或肠结核相关症状的患者建议前往医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

克罗恩病是怎么回事

克罗恩病的病因并不明确，主要跟环境因素、遗传因素、免疫因素等各种因素有关。 1.环境因素 如果经常处在污染较大的环境中，可能会导致肠道病原体入侵，因此会出现克罗恩病。 2.遗传因素 如果家族里有人出现过克罗恩病，由于此种疾病有一定的遗传性，因此后代出现克罗恩病的可能性会有所增加，但是克罗恩病的遗传规律并不明确。 3.免疫因素 部分患者出现克罗恩病，可能跟身体免疫有关，如果身体免疫力下降，肠道中的物质被人体免疫系统错误攻击，可能会导致克罗恩病产生。 临床上如果已经出现了克罗恩病最好及时就医检查，可以通过药物治疗，缓解患者的身体症状，比如可以使用柳氮磺吡啶、氢化可的松，强的松等药物治疗，避免症状加重。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤能治好吗

胃MALT淋巴瘤是否能治好，需要根据具体情况进行判断。 胃MALT淋巴瘤的诊断通常需要通过病理活检和影像学检查来确定，可以分为早期、中期和晚期。对于处于早期的患者，因病灶比较局限，尚未出现癌细胞转移的情况，及时通过手术切除，一般可以治好。但是，对于处于中期或晚期的患者，由于癌细胞已经向周围或远处扩散，单纯通过手术可能无法清除已经转移的癌细胞，术后复发率较高，通常不能治好。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

b细胞淋巴瘤能治愈吗

B细胞淋巴瘤是否能治愈，需结合实际情况进行分析。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，此时属于早期，患病后积极通过造血干细胞移植术、脾切除手术等手术进行处理，使病情得到控制，症状逐渐减轻或消失，一般可以治愈。如果患者发现病情较迟，病程较长，属于中晚期，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致病情进一步发展，可能会发展转移，对机体影响较大，通常不能治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

结肠癌的症状及表现

结肠癌早期仅表现为大便潜血试验阳性，随着病情向下发展，会出现排便习惯与大便性状的改变，表现为腹泻与便秘交替，大便呈脓血便、血便、黏液便、糊状大便、大便变细、腹痛，有部分患者是右侧腹痛，常常为隐痛或腹部不适，检查表现为肠梗阻、助肠鸣亢进，腹部肿块常见于右半结肠。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

左半结肠癌的主要症状是

一般来讲，左半结肠癌主要的症状为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，需要强调，当患者出现上述临床症状时，不要贻误病情，建议及时到正规医院进行积极的术前检查及准备。如果没有明显的手术禁忌症，便建议患者调整好身体状态之后，遵医嘱进行手术治疗。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肠梗阻胃肠减压的目的

肠梗阻最常见症状是腹胀和腹痛，有些肠梗阻病人还会有呕吐和停止排气、排便。而胃肠减压是治疗肠梗阻最基础的治疗手段，其可以有效地减轻患者腹胀。同时，还可以通过胃肠减压来降低肠内压，以减少患者的腹痛。另外，胃肠减压还可以减少毒素的吸收，改善肠壁血运，还有利于患者呼吸和循环的改善。